- •1. Методика анализа теней и просветлений на рентгенограммах легких.
- •2. Роль компьютерной рентгеновской томографии, магнитно-резонансной томографии, узи при лучевой диагностике заболеваний и повреждений легких. Показания к применению. Клиническое значение.
- •1. Показания к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии легких.
- •2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
- •3. Узи мочевыделительной системы (принцип, возможности, показания, противопоказания).
- •1.Показания к рентгеновской компьютерной томографии.
- •2.Методы исследования периферических кровеносных сосудов (селективная артериография, цифровая субтракционная артериография, флебография).
- •1.Важнейшие рентгенологические синдромы болезней легких.
- •2.Лимфография. Способы визуализации лимфатических узлов.
- •1.Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном затемнении легочного поля.
- •2. Показания и методы узи сердца и сосудов и их диагностические возможности.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при ограниченном затемнении легочного поля.
- •3. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при круглой тени в легочном поле.
- •2. Показания к применению и клиническое значение термографии при заболеваниях сосудов.
- •3. Лучевая анатомия и физиология надпочечников.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при очагах и диссеминациях в легких.
- •2. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной недостаточности.
- •3. Лучевое исследование при клинической картине гипотиреоза.
- •1. Основные рентгенологические синдромы заболеваний костей и суставов.
- •2. Лучевые признаки плеврита.
- •3. Лучевое исследование при одиночном узле в щитовидной железе.
- •1. Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
- •2. Лучевые признаки плеврита.
- •3. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
- •1. Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
- •2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
- •3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
- •1. Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
- •3. Лучевая семиотика пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, киcты, опухоли, травмы, аномалии развития почек и мочевого пузыря.
- •1. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- •2. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной недостаточности.
- •3. Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
- •1. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
- •2. Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике заболеваний легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
- •3. Диагностическая программа лучевого исследования при абдоминальной травме.
- •Показания к лучевой диагностике повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- •1.Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
- •2. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при патологических изменениях легочного рисунка.
- •3. Тактика исследования при подозрении на ишемию миокарда.
- •2. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном просветлении легочного поля.
- •2. Лучевые признаки острой пневмонии (крупозная, бронхопневмония, стрептококковая и стафилококковая).
- •3. Показания к узи печени и поджелудочной железы, основы ультразвуковой анатомии, определение жидкости в брюшной полости.
- •2. Лучевые признаки хронического бронхита и хронической пневмонии.
- •3.Показания к применению, клиническое значение и основы анализа гепатобилисцинтиграмм, гепатосцинтиграмм.
- •2. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- •3. Диагностические программы лучевого обследования при дисфагии.
- •1.Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
- •2. Лучевые признаки диссеминированного туберкулеза легкого.
- •2. Лучевые признаки очагового туберкулеза легкого.
- •3. Диагностическая программа лучевого исследования при острой боли в животе.
- •1. Лучевые исследования при злокачественных опухолях скелета и мягких тканей.
- •2.Лучевые признаки инфильтративного туберкулеза легких.
- •3.Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
- •1. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
- •2.Лучевые признаки плеврита.
- •3.Лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении.
- •Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
- •Лучевые признаки кавернозной и фиброзно-кавернозной форм туберкулеза.
- •Лучевое исследование при опухолевидном образовании в животе.
- •1. Лучевая семиотика остеохондроза позвоночника.
- •2. Лучевые признаки центрального рака легких
- •3. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
- •1. Методы рентгенологического исследования легких. Диагностический минимум.
- •2. Лучевые признаки периферического рака легких.
- •3. Рентгенологические признаки опухоли желудочно-кишечного тракта.
- •1. Методика анализа рентгенограмм грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
- •2.Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике заболеваний легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
- •3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
3. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы.
Лучевая анатомия. Щитовидная железа (ЩЖ) является дольчатым подковообразным органом, расположенным в средней трети шеи, состоит из двух боковых долей (каждая из которых имеет в длину около 5 см и в ширину около 2.5 см), соединенных перешейком (шириной до 1 см), прикрывающим спереди 2 и 3 кольцо трахеи. Перешеек часто отсутствует или представлен полоской фиброзной ткани. Объем щитовидной железы варьирует в зависимости от возраста и пола. Пирамидальная долька, которая представляет собой языкообразный выступ, расположенный краниально от перешейка обычно с левой стороны, может быть двойным или отсутствовать. Добавочная тиреоидная ткань может обнаруживаться вдоль эмбрионального щитоязычного протока, в глубоких слоях шеи, средостении, погруженный в тимус или сублингвально в районе слепого отверстия.Обмен иода. В организме содержится 20-50 мг иода, из которых примерно 10 мг находится в щитовидной железе. Иод поступает извне в большей степени с водой в виде иодидов и органических соединений. В ЖКТ происходит расщепление этих соединений до неорганического иода и его всасывание. Иодиды быстро распределяются во всех тканях и водной среде организма. Выделение иодидов в большей степени происходит за счет почек (до 50-75 мкг в сутки), незначительная часть - ЖКТ, потовыми железами, легкими.
Классификация заболеваний щитовидной железы:
1.Аномалии развития:
1.Атиреоз;2.Гипоплазия (кретинизм); 3.Фрагментация;4.Дистопия;5.Эктопия;
6.Кистоз
2.Приобретенные заболевания:
1.Гипотиреоз (микседема);2.Зоб
Классификация зоба.
1.По этиологии:
1.компенсаторная гипертрофия (иодная недостаточность, наследственные нарушения биосинтеза, викарное увеличение потребности в гормонах);2.гиперплазия с избыточной продукцией гормона (болезнь Graves);3. вторичная гипертрофия (воспалительный, опухолевой или инфильтративный процесс).
2.По конфигурации:
1.диффузный;2.узловой;3смешанный.
3.По функции:1.гипертиреоидный;
2.эутиреоидный;3.гипотиреоидный.
Дополнительных методов исследования:
1.Ультразвуковое исследование ЩЖ.
2.Тонкоигольная пункционная биопсия ЩЖ с последующим цитологическим исследованием пунктата.
3.Сцинтиграфия и/или ОФЭКТ, иоднакопительная функция ЩЖ.
4.Исследование функциональной активности ЩЖ радиоиммунным анализом (РИА). Определение концентрации тиреоидных гормонов (Т3, Т4), а также тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке.
5Определение антитиреоидных антител в сыворотке крови методом РИА.
Билет№21
1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при круглой тени в легочном поле.
Несмотря на то, что патологические изменения в легких чаще характеризуются тенью неопределенной формы, встречаются и геометрически правильной формы тени ( круглые, кольцевидные, треугольные, линейные). Шаровидные образования в легких при исследовании в прямой и боковой проекциях характеризуются тенью круглой формы. Среди заболеваний, дающих круглую тень, необходимо выделить периферический рак, туберкулезный инфильтрат, туберкулому, метастазы злокачественных опухолей, эхинококк, опухоль средостения, отодвигающую медиастинальную плевру, доброкачественные опухоли и др.Кольцевидная тень в легком соответствует полости в легком, содержащей воздух. На рентгенограммах в прямой и боковой проекциях при многоосевой рентгеноскопии определяется замкнутое кольцо. Такой формы тень может быть обусловлена туберкулезной каверной, распадающейся раковой опухолью, опорожнившимися абсцессами, воздушной кистой, кистозными бронхоэктазами. Сегментарные ателектазы, пневмонии, медиастинальные плевриты, инфаркт легкого характеризуются тенями треугольной формы. Линейные тени в легких могут возникать при хронических воспалительных заболеваниях вследствие разрастания соединительной ткани, при утолщении плевры, при некоторых типах застоя в легких.