- •1. Методика анализа теней и просветлений на рентгенограммах легких.
- •2. Роль компьютерной рентгеновской томографии, магнитно-резонансной томографии, узи при лучевой диагностике заболеваний и повреждений легких. Показания к применению. Клиническое значение.
- •1. Показания к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии легких.
- •2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
- •3. Узи мочевыделительной системы (принцип, возможности, показания, противопоказания).
- •1.Показания к рентгеновской компьютерной томографии.
- •2.Методы исследования периферических кровеносных сосудов (селективная артериография, цифровая субтракционная артериография, флебография).
- •1.Важнейшие рентгенологические синдромы болезней легких.
- •2.Лимфография. Способы визуализации лимфатических узлов.
- •1.Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном затемнении легочного поля.
- •2. Показания и методы узи сердца и сосудов и их диагностические возможности.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при ограниченном затемнении легочного поля.
- •3. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при круглой тени в легочном поле.
- •2. Показания к применению и клиническое значение термографии при заболеваниях сосудов.
- •3. Лучевая анатомия и физиология надпочечников.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при очагах и диссеминациях в легких.
- •2. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной недостаточности.
- •3. Лучевое исследование при клинической картине гипотиреоза.
- •1. Основные рентгенологические синдромы заболеваний костей и суставов.
- •2. Лучевые признаки плеврита.
- •3. Лучевое исследование при одиночном узле в щитовидной железе.
- •1. Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
- •2. Лучевые признаки плеврита.
- •3. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
- •1. Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
- •2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
- •3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
- •1. Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
- •3. Лучевая семиотика пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, киcты, опухоли, травмы, аномалии развития почек и мочевого пузыря.
- •1. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- •2. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной недостаточности.
- •3. Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
- •1. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
- •2. Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике заболеваний легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
- •3. Диагностическая программа лучевого исследования при абдоминальной травме.
- •Показания к лучевой диагностике повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- •1.Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
- •2. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при патологических изменениях легочного рисунка.
- •3. Тактика исследования при подозрении на ишемию миокарда.
- •2. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном просветлении легочного поля.
- •2. Лучевые признаки острой пневмонии (крупозная, бронхопневмония, стрептококковая и стафилококковая).
- •3. Показания к узи печени и поджелудочной железы, основы ультразвуковой анатомии, определение жидкости в брюшной полости.
- •2. Лучевые признаки хронического бронхита и хронической пневмонии.
- •3.Показания к применению, клиническое значение и основы анализа гепатобилисцинтиграмм, гепатосцинтиграмм.
- •2. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- •3. Диагностические программы лучевого обследования при дисфагии.
- •1.Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
- •2. Лучевые признаки диссеминированного туберкулеза легкого.
- •2. Лучевые признаки очагового туберкулеза легкого.
- •3. Диагностическая программа лучевого исследования при острой боли в животе.
- •1. Лучевые исследования при злокачественных опухолях скелета и мягких тканей.
- •2.Лучевые признаки инфильтративного туберкулеза легких.
- •3.Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
- •1. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
- •2.Лучевые признаки плеврита.
- •3.Лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении.
- •Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
- •Лучевые признаки кавернозной и фиброзно-кавернозной форм туберкулеза.
- •Лучевое исследование при опухолевидном образовании в животе.
- •1. Лучевая семиотика остеохондроза позвоночника.
- •2. Лучевые признаки центрального рака легких
- •3. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
- •1. Методы рентгенологического исследования легких. Диагностический минимум.
- •2. Лучевые признаки периферического рака легких.
- •3. Рентгенологические признаки опухоли желудочно-кишечного тракта.
- •1. Методика анализа рентгенограмм грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
- •2.Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике заболеваний легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
- •3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
Коронарография
При стенокардии и ИБС исследуют коронарные артерии — это называется коронаро-ангиография.В паховую артерию вводят тонкий катетер и продвигают его по направлению к сердцу. Для контроля продвижения катетера проводится непрерывная рентгенологическая съемка. Контрастное вещество вводят через катетер в коронарные артерии, и на экране появляется отчетливое изображение камер сердца и коронарных артерий.
Чаще всего это исследование назначают больным с ИБС и стенокардией для решения вопроса о хирургическом лечении.
Рентгенография в 3-х проекциях
Метод предназначен для диагностики заболеваний грудной клетки.Позволяет диагностировать воспалительные, опухолевые и системные заболевания, пороки развития сердца и крупных сосудов, бронхо-легочной системы и плевры. Результат рентгеновского исследования, в большинстве случаев, представлен конкретной нозологической формой (пневмония, туберкулез, плеврит, медиастенит, аневризма сердца и крупных сосудов и др.). Показания: подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы,пороки сердца,динамическое наблюдение за состоянием малого круга кровообращения. Противопоказания:общее тяжелое состояние пациента.
Цели использования мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сердца и коронарных сосудов
Можно выделить следующие области применения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сердца и коронарных артерий (сосудов сердца): Выявление коронарного атеросклероза на основании выявления и количественной оценки коронарного кальциноза. Неинвазивная коронарография. Неинвазивная шунтография (артериальные и венозные шунты). Оценка анатомии и функции камер сердца при врожденных и приобретенных болезнях сердца. КТА аорты, легочной артерии, периферических артерий и вен
Абсолютных противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и электронно-лучевая томография (ЭЛТ) сердца не существует. К относительным противопоказаниям можно отнести:
общее тяжелое состояние пациента (соматическое, психическое), делающее невозможным сохранение им неподвижности во время исследования и задержку дыхания в течение 15–30 с; беременность; избыточную массу тела пациента, превышающую максимально допустимую нагрузке на стол для данной модели томографа.
Аортография - это метод рентгенологического исследования аорты, главного ссуда в нашем теле. Методика аотрографии практически не отличается от других видов ангиографии. Этот метод используется, в основном, для оценки состояния разных отделов аорты, например, при атеросклерозе. Кроме того, данный метод применяется при диагностике врожденных заболеваний, таких как коарктация аорты, когда на протяжении какого-либо отдела аорты имеется участок ее сужения.
3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
Воспалительные процессы в поджелудочной железе весьма часто сочетаются с аналогичными поражениями желчного пузыря. В таком случае говорят об остром холецистопанкреатите.Наиболее распространенными инструментальными методами диагностики ОХП являются УЗИ, эндосонография, эндоскопический и рентгенологические (ЭРХПГ, КТ) методы. УЗИ - диагностика, которая позволяет выявить поражение билиарной системы в 95,4 – 99,6% случаев и поражение ПЖ в 40-86% случаев.
Более информативным является эндоскопическое УЗИ, позволяющее выявить не диагностированные при УЗИ, КТ и ЭРХПГ патологические образования. Его разрешающая способность в отношении желчных конкрементов выше обычного УЗИ. При эндоскопическом исследовании особенно важна информация о состоянии зоны БДС. Выявление папиллита косвенно указывает на повреждение БДС, возможно, мигрировавшим через него конкрементом. Производится выявление вклиненного конкремента в просвет БДС; оцениваются проходимость БДС по факту поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки и технические возможности выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии .
Одним из наиболее информативных методов диагностики ОХП является Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреография. При исследовании билиарной системы ЭРХПГ способна дать ценную информацию о состоянии фатерова соска, общего желчного протока, наличии конкрементов, стриктур и прочих факторов, приводящих к нарушению желчеоттока. Одновременно метод позволяет определить изменения диаметра протоков ПЖ, их девиацию, наличие сужений или дилатаций, локализацию обструкций, обнаружить структурные изменения мелких протоков, интрадуктальные кальцинаты и «белковые пробки», нарушение опорожнения главного протока ПЖ.
Не вызывает сомнений ценность использования компьютерной томографии при диагностике ОХП.К наиболее часто используемым методам в диагностике ОХП относится также интраоперационная холангиография, производимая с целью выявления холедохолитиаза и иных факторов, препятствующих нормальному желчеоттоку. Данные холангиографии используются с целью выбора дальнейшей лечебной тактики
Билет №28