- •1. Методика анализа теней и просветлений на рентгенограммах легких.
- •2. Роль компьютерной рентгеновской томографии, магнитно-резонансной томографии, узи при лучевой диагностике заболеваний и повреждений легких. Показания к применению. Клиническое значение.
- •1. Показания к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии легких.
- •2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
- •3. Узи мочевыделительной системы (принцип, возможности, показания, противопоказания).
- •1.Показания к рентгеновской компьютерной томографии.
- •2.Методы исследования периферических кровеносных сосудов (селективная артериография, цифровая субтракционная артериография, флебография).
- •1.Важнейшие рентгенологические синдромы болезней легких.
- •2.Лимфография. Способы визуализации лимфатических узлов.
- •1.Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном затемнении легочного поля.
- •2. Показания и методы узи сердца и сосудов и их диагностические возможности.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при ограниченном затемнении легочного поля.
- •3. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при круглой тени в легочном поле.
- •2. Показания к применению и клиническое значение термографии при заболеваниях сосудов.
- •3. Лучевая анатомия и физиология надпочечников.
- •1. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при очагах и диссеминациях в легких.
- •2. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной недостаточности.
- •3. Лучевое исследование при клинической картине гипотиреоза.
- •1. Основные рентгенологические синдромы заболеваний костей и суставов.
- •2. Лучевые признаки плеврита.
- •3. Лучевое исследование при одиночном узле в щитовидной железе.
- •1. Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
- •2. Лучевые признаки плеврита.
- •3. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
- •1. Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
- •2. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов (рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ангиокардиография, коронарография, аортография).
- •3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
- •1. Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
- •3. Лучевая семиотика пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, киcты, опухоли, травмы, аномалии развития почек и мочевого пузыря.
- •1. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- •2. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной недостаточности.
- •3. Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
- •1. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
- •2. Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике заболеваний легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
- •3. Диагностическая программа лучевого исследования при абдоминальной травме.
- •Показания к лучевой диагностике повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- •1.Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
- •2. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при патологических изменениях легочного рисунка.
- •3. Тактика исследования при подозрении на ишемию миокарда.
- •2. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном просветлении легочного поля.
- •2. Лучевые признаки острой пневмонии (крупозная, бронхопневмония, стрептококковая и стафилококковая).
- •3. Показания к узи печени и поджелудочной железы, основы ультразвуковой анатомии, определение жидкости в брюшной полости.
- •2. Лучевые признаки хронического бронхита и хронической пневмонии.
- •3.Показания к применению, клиническое значение и основы анализа гепатобилисцинтиграмм, гепатосцинтиграмм.
- •2. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- •3. Диагностические программы лучевого обследования при дисфагии.
- •1.Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
- •2. Лучевые признаки диссеминированного туберкулеза легкого.
- •2. Лучевые признаки очагового туберкулеза легкого.
- •3. Диагностическая программа лучевого исследования при острой боли в животе.
- •1. Лучевые исследования при злокачественных опухолях скелета и мягких тканей.
- •2.Лучевые признаки инфильтративного туберкулеза легких.
- •3.Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
- •1. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
- •2.Лучевые признаки плеврита.
- •3.Лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении.
- •Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
- •Лучевые признаки кавернозной и фиброзно-кавернозной форм туберкулеза.
- •Лучевое исследование при опухолевидном образовании в животе.
- •1. Лучевая семиотика остеохондроза позвоночника.
- •2. Лучевые признаки центрального рака легких
- •3. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
- •1. Методы рентгенологического исследования легких. Диагностический минимум.
- •2. Лучевые признаки периферического рака легких.
- •3. Рентгенологические признаки опухоли желудочно-кишечного тракта.
- •1. Методика анализа рентгенограмм грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
- •2.Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике заболеваний легких (ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
- •3. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
3. Лучевое исследование при одиночном узле в щитовидной железе.
Единичные узлы также встречаются часто, примерно у 5 % населения – хотя большинство из них не подозревают, что у них что-то не в порядке с щитовидной железой. Единичные узлы в щитовидной железе вызываются многими причинами. Хотя рак встречается не слишком часто, он является самой серьезной из этих причин, поэтому основной целью исследования узлов щитовидной железы является выявление злокачественных узлов. Вероятность рака меньше при многоузловом зобе, чем в единичных узлах.1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить наличие узла, его размер и структуру.2. Биопсия щитовидной железы3. Сканирование щитовидной железы - Одним из самых важных исследований узлов является сканирование с радиоактивным йодом, которое позволяет врачу просмотреть как узлы, так и окружающих щитовидную железу.Диагностика Обычно узлы в щитовидной железе обнаруживают при пальпации области шеи во время стандартного физикального обследования. Диаметр большинства пальпируемых образований составляет как минимум 1 см. Также узлы могут случайно обнаруживаться при УЗИ шеи по поводу другой патологии. Определение концентрации ТТГ — лучший метод для определения функциональной активности узла. Если узел функционально активен, то ТТГ будет снижен. Для подтверждения диагноза показана сцинтиграфия.Тонкоигольная аспирационная биопсия — наиболее значимый, эффективный и экономически оправданный метод определения злокачественности узла. Чувствительность и специфичность этого метода при раке щитовидной железы составляют соответственно 83 (65–98) и 92 (72–100)%, а общая диагностическая точность достигает 95 % [48]. К основным недостаткам исследования можно отнести сомнительные результаты и выявление неопределенных гистологических изменений, частота которых составляет соответственно 15 и 20 %. Повторная биопсия под контролем УЗИ может помочь преодолеть первый из недостатков, но в большинстве таких случаев для постановки точного диагноза все-таки необходимо хирургическое вмешательство. Случайно выявленные новообразования щитовидной железы встречаются довольно часто. Частота рака при обнаружении таких узлов колеблется от 6 до 9 % [14]. Такой же показатель отмечается при узлах больше или меньше 1 см. Независимыми признаками злокачественности считают неровные контуры образования, микрокальцификаты и точечные кровоизлияния в узел. В 87 % случаев при раке обнаруживают гипоэхогенное образование. При тонкоигольной аспирационной биопсии узлов при наличии хотя бы одного фактора риска частота выявления рака также достигает 87 %
Билет №26
1. Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных, термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
1.Рентгенолог.метод: Основной;при первичном обслед.применяют рентгенографию.Основные требования:выполнение рентгенограмм в стандартных укладках в 2 проекциях,отображение 2 или 1 сустава возле исслед.обл.,использ.дополнит.укладок при исследовании сложных анатом.структур.
Рентгеноскопия примен.для изуч.кинематики суставов,выполнения функц.проб,получ.прицельных рентгенограмм,контроль манипуляций при проведении хирургич.вмешательств.
Линейная томография-для оценки изменений костной структуры,деструкции и новообраз.кости,формиров.костной мозоли при переломах.
Методики с контрастирование(ангиография,лимфография,артрография,бурсография,фистулография) примен.для получ.дополнит.информ.о сост.сосудов,характеристики новообраз.,локализ.абсцессов и гнойных затеков,визуализ.внутрисуст.стркут.,синовиальных сумок.
2.КТ: позвол.детально изучить костные и мягкотканные структуры,можно получить 3-ех мерное изображение ОДА,применяют контрастирование.является методом выбора при травмах сложных анатом.областей.
3.УЗИ: исслед.мягкотканные структуры,можно выявить изменения отдельных пучков волокон мышц и сухожилий.
4.МРТ:Метод выбора при диагност.мягкотк.стркуктур.Можно визуализировать изменения костного мозга,губчатого и коркового вещества кости,надкостницы,хряща.
5.Радионукл.метод: в/в вводят остеотропные РФП.Снижение или повышение накопл.РФП- пптолог.процессы.Можно определ.аномалии разв.скелета,наруш.обмена веществ,переломы,участки костных инфарктов,воспал.и опухол.заболев.