2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

• Наркомания с парентеральным путем введения наркотиков.

• Заболевания, передающиеся половым путем.

• Саркома Капоши.

• Лимфома мозга.

• Т-клеточный лейкоз.

• Легочной и внелегочной туберкулез.

• Гепатит В, НВs-антигеноносительство (при постановке диагноза и через 6 месяцев), гепатит С, Д.

• Заболевания, обусловленные цитомегаловирусом.

• Генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса.

• Рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет.

• Мононуклеоз (через 3 месяца после начала заболевания).

• Пневмоцистоз (пневмонии).

• Токсоплазмоз (центральной нервной системы).

• Криптококкоз.

• Криптоспоридиоз.

• Изоспороз.

• Гистоплазмоз.

• Стронгилоидоз.

• Кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких.

• Глубокие микозы.

• Атипичные микобактериозы.

• Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

• Анемии различного генеза.

3. Беременные - в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья при производстве иммунобиологических препаратов.

4. Доноры крови, спермы, тканей, органов

5. Работники отдельных профессий, производств, учреждений (контакт с больными ВИЧ-инфекцией и материалами, содержащими ВИЧ).

Примечание: в соответствии с Федеральным Законом принудительное обследование на ВИЧ – запрещается.

Терапия вич-инфекции:

Осуществляется специалистами территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом или под их руководством.

Показания для госпитализации:

• Эпидемиологические: наличие кровотечений, угроза кровохаркания, вторичное заболевание, опасное для окружающих.

• Клинические: признаки прогрессирования ВИЧ- инфекции. При первичной постановке диагноза, стадия 2А, стадия 2Б- 2В - 1 раз в 1-2 года (с учетом уровня CD4 лимфоцитов), стадии 3А, 3Б - 1 раз в 6-12 мес., при переходе стадий 3А в 3Б, 3Б в 3В. Стадия 3В - по клиническим показаниям. В 4 стадии.

• Социальные (психотравмирующие ситуации).

Этиотропная терапия:

Нуклеозидные ингибиторы ревертазы ВИЧ:

1. Производные тимидина:

• Зидовудин (тимозид, ретровир, азидотимидин). Капс. 0,1; 0,25 г. Дозы – 0,2 г х 3 р/день; при поражении ЦНС – 0,4 г х 3 р/день, при плохой переносимости (лейкопения) 0,1 г х 3 р/день.

Схема лечения непрерывная - 3В стадия или при уровне СD4 менее 200 в 1 мкл крови и курсовая по 3 мес. с интервалами 3 мес. - 3Б стадия или при CD4 менее 500, но более 200 в 1 мкл крови.

• Фосфазид (Ф-АЗТ, никавир). Таб. 0,2 г. По 0,2 г 3 р/день внутрь или 0,4 г 2 р/день.

• Ставудин (d4Т, зерит). Капс. 0,015; 0,02; 0,03 и 0,04 г. При массе более 60 кг – 0,04 г 2 р/день внутрь, масса менее 60 кг – 0,03 г 2 р/день с пищей.

2. Производные инозина:

• Диданозин (ДДИ, дидеоксиинозин, видекс). Жевательные таблетки 0,025; 0,05; 0,1; 0,15 г, порошки 0,1 и 0,25 г. Масса тела более 60 кг – 0,2 г 2 р/день или 0,4 г 1 раз. Масса тела менее 60 кг – 0,125 г 2 р/день. Принимать натощак или спустя 2 ч после еды.

3. Производные цистеина:

• Зальцитабин (ДДЦ, дидеоксицитозин, хивид). Таб. 0,375 мг и 0,75 мг. По 0,75 мг 3 р/сутки натощак за 1 ч до еды или ч/з 2 ч после еды.

• Ламивудин (ЗТС, эпивир). Таб. 0,15 г, сироп 10 мг/мл. Подростки и взрослые – 0,15 г 2 р/день с пищей, детям – 4 мг/кг каждые 12 ч, новорожденным до 1 мес. – 2 мг/кг через 12 ч.