24. Степени у/о. Классификация у/о.

У/о (по Сухаревой Г.Е) – группа различных по этиологии и патогенезу болезненных сост, объединенных одним общиз признаком, все они представляют собой клинич проявление дизонтогенеза.

МКБ-10 – сост задержанного или неполного разв психики, в первую очередь характериз нар способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности (когнит, реч, мот, соц способностей).

у/о – стойкое необратимое нар познават деят, психики и личности чел в целом вследствие орган пораж ГМ, приводящее к соц дезадаптации.

Певзнер М.С., основанная на клинико-патогенет принципе.

Формы олигофрении: 1. Неосложненная, уравновешенность нервных процессов ЭВС, относительно сохранена. Прогноз разв и соц адаптации благополучен. 2. С преобладанием процессов возбуждения или торможения. Проявл в изменениях повед и деят. Неспокойны, импульсивны, расторможенны, двиг беспокойны, чрезвычайно отвлекат, непослушны, конфликтны. Затормож олиго вялые, замедл, инертные. 3. Со снижением функции анализатора или с реч отклонениями. 4. С психопатоподным повед. Резко нарушена ЭВС. 5. С выраженной недостат лобных отделов коры ГМ. Отклонения в познав деят реб сочетаются с изменениями личности по лобному типу и сопровожд резкими наруш моторики.

Умственно отсталые дети различаются степенью выраженности дефекта, измеряемой по тесту интеллекта Векслера в усл е Дебильность – легкая у/о, имбецильность – умер и тяж у/о, идиотия - глубокая у/о.

(Средний уровень интеллект разв соответствует диапазону 90 - 109 усл е «Хорошая норма» интелл разв соответствует 110-119 условных единиц. Сниженная норма соответствует диапазону 80-89 условных единиц. Пограничный уровень интелл развития между нормой и интеллектуальным снижением соответствует диапазону 70-79 у е. Интеллект снижение соответствует менее 70 у е). Дети с легкими степенями у/о (дебильность) составляют 75 - 80%. Их уровень интелл разв (IQ) составляет 50 - 70 у е. После обучения в спец школах или классах, находящихся при мас школах, или после восп и обуч в дом усл многие из них соц адаптируются и трудоустраиваются.

Дети со средней выраженностью отсталости (имбецильность) составляют примерно 15% случаев. Их уровень интеллект разв (IQ) составляет от 20 до 50 у е. Некоторые из них (с у/о, IQ 35 - 49) посещают спец школу для имбецилов или учатся в спец классах школы для у/о или воспитываются и обучаются в дом усл родителями или приглашенными педагогами. Они обычно живут в семьях. Их трудоустройство затруднено. Другая группа, с выраженной умственной отсталостью (IQ 20 - 34), овладевает лишь навыками самообслуживания и простейшими трудовыми операциями, эти дети часто направляются в интернатные учреждения Министерства социальной защиты населения.

Глубоко умственно отсталые дети (идиотия) в большинстве своем пожизненно находятся в интернатах Министерства социальной защиты населения. Некоторые, по желанию родителей, живут в семьях. Их общее количество - примерно 5% от всех умственно отсталых детей. Мышление таких детей практически полностью неразвито, возможна избирательная эмоциональная привязанность таких детей к близким взрослым. Обычно они не овладевают даже элементарными навыками самообслуживания. IQ этих детей менее 20 единиц.

Разделение умственно отсталых детей по степени выраженности умственной отсталости практически целесообразно и находит отражение в современных международных классификациях болезней (см. приложение 1 в разделе I).

Наиболее многочисленной, перспективной и изученной группой умственно отсталых детей являются дети с легкой и умеренной степенью умственной отсталости. В дальнейшем, употребляя термин «умственно отсталый ребенок», мы будем иметь в виду только эту клиническую группу, которая в свою очередь характеризуется значительным разнообразием.