5.3.Лабораторне дослідження серцево-судинної системи.

Лабораторні методи використовуються з метою діагностики, оцінки перебігу та ефективності лікування захворювань серця.

Я досліджувала тварину на визначення вмісту в крові АСТ, АЛТ.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ) є ферментами-амінотрансферази, найбільш активними в людському організмі. Їх функція полягає в каталізірованіі взаємоперетворень амінокислот. Найбільша кількість АЛТ знаходиться в печінці, а АСТ - в м'язовій тканині (в т.ч. в серцевому м'язі). АСТ складається з двох ізоферментів - цитоплазматичного (80% всієї активності) та мітохондріального. У сироватці крові звичайно визначається тільки цитоплазматична АСТ.

Незважаючи на відсутність органної специфічності, визначення АЛТ і ACT при захворюваннях печінки і серця мають велику діагностичну цінність. Збільшення цих показників свідчить про некроз, передусім м'язової тканини, клітин печінки і мозку. При інфаркті міокарду активність ACT в сироватці крові підвищена, причому активність зростає через 4-6 годин після інфаркту і знижується до норми на 3-7-й день.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) — гліколітичний фермент, що каталізує оборотну реакцію відновлення піровиноградної кислоти в молочну. Фермент виявляється в усіх клітинах і тканинах. ЛДГ міститься в нормі 0,8-4 мкмоль/л (до 3200 нмоль/л(схл).

Активність лактатдегідрогенази підвищується при ушкодженнях міокарду, лейкозі, ниркових захворюваннях, тромбоцитопеніях, інфекційному мононуклеозі, ушкодженнях паренхіми печінки, пухлинах, прогресуючій м'язовій дистрофії. При інфаркті міокарду активність ферменту в сироватці досягає максимальних значень через 24-36 годин і приходить до норми на 8-10-й день. Значне підвищення активності лактатдегідрогенази відзначається при гемолітичних анеміях, пов'язаних з дефіцитом піридоксину і фолієвої кислоти. Активізація ЛДГ характерна для гострої фази інфекційного гепатиту, а при хронічних захворюваннях печінки активність ферменту рідко буває підвищеною.

В основі ферментодіагностики хвороб серця лежить принцип гіперферментації, тобто підвищення в сироватці крові активності креатинфосфокінази( КК), зокрема її кардіоспецифічного ізоферменту - МВ-фракції, лактатдегідрогенази (ЛДГ) і її кардіоспецифічного ізоферменту ЛДГ1 , аспаргінової трансферази(АСТ) і глікогенфосфорилази. Більшу діагностичну інформативність має визначення кардіоспецифічних ізоферментів, ніж загальної активності фермента. В основі органоспецифічності лежить різниця співвідношення ізоферментів в окремих органах, а отже в сироватці крові при їхньому ураженні. Наприклад, активність ізоферменту ЛДГ1 характерна для міокарда як для тканини з анаеробним типом обміну. При гіпертрофії міокарда і хронічній гіпоксії синтез ЛДГ1 в кардіоміцитах починає підвищуватися. Вірогідне зростання активності ЛДГ1 при інфаркті міокарда настає протягом 24 год після почату захворювання й утримується на високому рівні протягом 12-14 днів.

Біохімічні дослідження при міокардиті інформативні в період вираженого пошкодження міокарда . У гострий період хвороби підвищується активність МВ-фракції КК, АСТ, ізоферментів ЛДГ і їхнє співвідношення. Якщо підвищеня активності АСТ при міокардиті вказує на ступінь ураження кардіоміоцитів, то підвищення активності ЛДГ1 і КК-МВ є менш вираженим, порівняно з інфарктом міокарда, проте довго утримується на високому рівні, що є важливим при диференційній діагностиці цих захворювань.

Активність АСТ і АЛТ у сироватці крові здорових тварин (од/л):

ВРХ		Коні	Вівці	Кози	Свині	Собаки	Коти
дорослі	телята
10-50	10-50	50-200	10-65	10-70	10-35	10-25	10-30
10-30	10-30	5-15	5-25	5-30	10-40	10-55	10-50

Активність ЛДГ (од/л,%):

Показники	ВРХ	Коні	Вівці	Кози	Свині	Собаки	Коти
ЛДГ заг,од/л	500-1500	250-500	100-600	100-600	300-700	50-200	50-200
ЛДГ1 , %	40-64	6-18	46-64	29-52	-	-	-
ЛДГ2 , %	20-35	8-20	0-3	0-5	-	-	-
ЛДГ3 , %	12-18	41-66	16-30	24-40	-	-	-
ЛДГ4 , %	0-9	9-21	4-7	0-6	-	-	-
ЛДГ5 ,%	0-12	2-16	10-29	14-37	-	-	-

При дослідженні виявлено:

АСТ – 1,93(35)

АЛТ – 1,08(25)

ЛДГ – 700