6. Ожоги и отморожения
Термический ожог – результат местного воздействия высокой температуры выражающийся в гибели клеток
Классификация ожогов (по глубине, степени)
1степени (Ожог 1 степени проявляется поверхностным повреждением кожи в виде покраснения, отёка и жгучей боли)
2степени (При ожоге 2 степени на фоне резко выраженного отёка и покраснения кожи появляются разных размеров пузыри, наполненные прозрачной, слегка желтоватой жидкостью.)
Это поверхностные ожоги
3 степени (При ожогах 3 степени образуется сухой плотный коричневый струп; Ожоги 3 степени характеризуются выгоранием собственно кожи (дерма).
4 степени (Ожог 4 степень представляет собой обугливание не только кожи, но и подкожной клетчатки и глубже лежащих структур. Возникающий струп более толстый и плотный, иногда с признаками обугливания.)
Это глубокие ожоги
При ожоге первой степени клетки не погибают. При ожоге 4 степени гибнут все клетки кожи.
Задачи
1. Необходимо выяснить медицинский диагноз ожога (его исход)
2. в зависимости от вида ожога выбирается тактика оказания помощи
Опасности, связанные с ожогами
1. развивается ожоговая болезнь
1 период- есть опасность возникновения ожогового шока
2 период – а именно 5-7 дней после них – период отравления организма продуктами распада обожженных тканей
3 сутки – период инфекционных осложнений. Этот этап наступает всегда так как идет резкое ослабление иммунитета организма. Чаще всего наступает воспаление легких.
Принципы оказания помощи:
1. Удалить после прекращения горения остатки тлеющей одежды,
2. Охладить пораженные участки. Это можно осуществить путем погружения поврежденной части тела в емкость с холодной водой; прикладывания к обожженной поверхности тела холодных примочек; полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом или снегом.
3. На ожоговые раны наложить стерильные марлевые повязки, при обширных повреждениях можно использовать простыню, платок, пеленку.
4. Больному необходимо дать обезболивающие средства.
5. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать машину скорой помощи.
Обморожение.
Классификация аналогична ожогам.
I степень отморожений возникает при непродолжительном воздействии холода. Отмечается кратковременное, нестойкое спастическое атоническое состоя ние сосудов. При отогревании отмороженного участка бледная окрас ка переходит в застойную, синевато-красную. Незначительная отеч ность, болевые ощущения, переходящие в онемение. При согревании часто зуд.
II степень отморожений, возникает при продолжи- тельном действии холода. Сосудистые нарушения
большей частью обратимого характера. Кровообращение восстанавливается медленно. Резкая бледная окраска покровов переходит при согревании в багрово-синюю. Отечность распространяется далеко за пределы отмороженных участков.
III степень отморожений, разви вается при длительном воздействии холода. Атоническое поражение сосудов
переходит в стойкое паралитическое их состояние. Резкое нарушение кровообращения: длительная ишемия, стаз, пери-эндо-тромбофлебиты и артерииты.
Мертвенно-бледная окраска кожи переходит в дальнейшем в сине-багровую и даже темнофиолетовую и черную. Резкая отечность держится продолжи-
тельное время. Пузыри с темнобурым кровянистым содержимым. Некроз кожи обнаруживается с первых дней.
V степень отморожений сопровождается омертве-
нием кости . В этих случаях пальцы и конечности обяза тельно гибнут.
При отморожениях III и IV степени наблюдается общая реакция, свидетельствующая о больших изменениях во всем организме: повышение температуры, сильные боли по ночам,
Опасности: нет опасности возникновения шока
Принципы оказания помощи.
При сильном охлаждении прежде всего необходимо восстановить на-
рушенное кровообращение и согреть охлажденную часть тела, одновременно
приняв меры для повышения сердечной деятельности. Общепринятое средство — растирание отмороженной обнаженной части тела. Растирание производится до появления чувствитель ности, красноты и ощущения потепления промерзшей части тела.
При соответствующих возможностях рекомендуется производить согре вание в ванне,
После растирания и массажа накладывается асептическая повязка. Конечности придается возвышенное положение, пальцам кисти — полусо-
гнутое, функционально выгодное положение.