5. Черепно-мозговая травма

Это общее название механических повреждений головы, касающихся как минимум ткани головного мозга, а также тканей, которые располагаются вокруг головного мозга.

То есть по сути ЧМП представляет повреждение головного мозга и повреждение окружающих тканей

Классификация

А)1. Открытые повреждения головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности мягких тканей головы

2. Закрытые повреждения, не сопровождающиеся нарушением целостности мягких тканей головы

Б) по тяжести

1.тяжелая (Ушиб головного мозга тяжелой степени; Диффузный аксональный перерыв; Острое сдавление головного мозга). Сдавление головного мозга следует считать тяжелой черепно-мозговой травмой, так как оно может повлечь за собой угрозу для жизни в случае его не устранения.

2. средней тяжести (Ушиб головного мозга средней степени)

3. легкая (Сотрясение головного мозга; Ушиб головного мозга легкой степени).

В) Непроникающая и проникающая. Критерий проникающей ЧМТ — повреждение мозговых оболочек,

Г) По распространённости повреждения

• Очаговая (ушиб головного мозга, внутримозговые гематомы)

• Диффузная (сотрясение головного мозга, диффузное аксональное повреждение).

Д) По клинической форме

• Сотрясение головного мозга

• Ушиб головного мозга очаговый (лёгкой степени, средней степени, тяжёлой степени)

• Диффузное аксональное повреждение

• Сдавление мозга.

Клинические признаки:

Потеря сознания

Признаки травмы мягких тканей головы

Общемозговая симптоматика возникает при повышенном ВЧД — при отёке мозга, дополнительных объёмах в полости черепа (к примеру, гематомы).

Признаки нарастающего сдавления мозга: угнетение сознания, нарастание симптоматики поражения полушарий головного мозга, появление клинических признаков дисфункции ствола головного мозга

Посттравматическая амнезия (длительность зависит от тяжести повреждения).

Механизм образования ЧМТ: буквально –встряхивание мозга

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) — распространённый вид черепно-мозговой травмы, при которой резкое ускорение либо торможение головы, например, в момент ДТП, приводит к натяжению и разрыву аксонов. Другими, менее распространёнными причинами ДАП могут быть падения, удары при драке или избиении, а у маленьких детей аксональное повреждение отмечается при «синдроме сотрясения».

При диффузном аксональном повреждении головного мозга микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния выявляются в мозолистом теле, полуовальном центре, верхних отделах ствола мозга. Клинически оно проявляется длительной комой, которая в большинстве случаев переходит в вегетативное состояние. Последнее характеризуется отсутствием корковой деятельности и длится месяцы и годы.

Опасности:

Главная опасность при черепно-мозговых травмах - внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать мозговые структуры. Кроме того, травма мозга может привести к - его отёку.

Принципы оказания помощи:

1.Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к больной голове холодные компрессы.

2. срочная госпитализация