Задача № 52

Двенадцатиперстная кишка занимает ведущее место в системе кишечного пищеварения. При дуодените (воспалительно-дистрофическое заболевание двенадцатиперстной кишки) патологический процесс нередко захватывает все оболочки кишки, что приводит к серьезным нарушениям ее пищеварительной функции.

1. Назовите фазы (этапы) пищеварения в двенадцатиперстной кишке (а, б, в, г). Подчеркните фазу, которая нарушится при вовлечении в процесс дуоденальных желез. В какой оболочке кишки располагаются их концевые отделы (д)?

2. Какие слои (а, б) имеются в покровной слизи двенадцатиперстной кишки? Увеличением количества и активизацией каких энтероцитов (в) объясняется утолщение глубоких слоев слизистого покрова? Какие энтероциты (г) являются камбиальным резервом кишечного эпителия? Где они локализуются (д)?

3. Нарушение каких этапов кишечного пищеварения (а, б) будет связано со значительным уменьшением количества каемчатых (столбчатых) энтероцитов при дуодените? Почему в этой связи уменьшится количество иммуноглобулинов (в) в поверхностной слизи и будут нарушены процессы желчеобразования (г)? В каких клетках синтезируется желчь (д)?

Ответ к задаче № 52

1. а) полостное, б) пристеночное, в) мембранное, г) внутриклеточное, д) подслизистая;

2. а) поверхностный, б) пристеночный, в) бокаловидные, г) бескаемчатые, д) крипты;

3. а) мембранный, б) внутриклеточный, в) снижена интенсивность захвата и транспорта иммуноглобулинов столбчатыми эритроцитами, г) нарушен процесс рециркуляции желчных кислот, д) гепатоциты.

Задача № 53

Прямая кишка человека вследствие гетерогенности своего развития, анатомического расположения и особенностей структурной организации, нередко является источником многих заболеваний.

1. Назовите эмбриональные источники гистогенеза прямой кишки (а, б, в, г, д) с указанием их тканевых производных.

2. Какие анатомические части выделяются в прямой кишке (а, б, в, г, д)? Подчеркните части, содержащие рудименты сальных и потовых желез.

3. В какой оболочке находятся рудименты альвеолярно-трубчатых желез (а), что они секретируют (б)? В какой оболочке находятся геморроидальные сосудистые сплетения (в)? Каковы их структурные особенности (г, д)?

Ответ к задаче №53

1. а) эктодерма - многослойный эпителий кожного типа, б) энтодерма - однослойный призматический эпителий кишечного типа, в) мезенхима - типа соединительные ткани, гладкая мышечная ткань, д) нейроэктодерма - нервная ткань;

2. а) надампулярная, б) ампулярная, в) столбчатая, г) переходная, д) кожная;

3. а) подслизистая, б) слизь, в) подслизистая, г) многочисленные артериоло-венулярные анастомозы, д) локальные расширения венул (кавернозные тела).

Задача № 54

Воспалительные заболевания толстого кишечника (колиты) характеризуются вовлечением в процесс всех оболочек его стенки, но в особенности часто слизистой и подслизистой. Нарушается состояние микрофлоры. Все это приводит к серьезным дисфункциональным изменениям в системе пищеварения.

1. Какие основные типы тканей входят в состав слизистой и подслизистой оболочек толстого кишечника (а, б, в, г, д)?

2. Усилением активности и увеличением количества каких клеток (а) объясняется утолщение слоя поверхности слизи при колитах? Где эти клетки располагаются (б), представителями какой ткани являются (в)? Какие клетки служат их камбиальным резервом (г)? Какими цитогенетическими особенностями они обладают (д)?

3. С уменьшением количества каких клеток (а) в эпителии связано нарушение иммунных защитных реакций толстого кишечника? Назовите основные функции этих клеток (б,в,г,д).