6.8. Лептоспироз

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами спирохет из рода Leptospira, протекающее с лихорадкой, ознобом, капилляротоксическим синдромом, поражением печени, почек и нервной системы.

В настоящее время известно около 200 патогенных серотипов лептоспир и около 60 сапрофитных. На территории России чаще всего встречаются: L.pomona, L.grippotyphosa, L.hebdomadis, L.icterohaemorrhagiae, L.conicola, L.sesroe.

Заболевание является одним из наиболее распространенных природно-очаговых зоонозов и носит, в основном, спорадический характер. Резервуаром и источником лептоспир являются грызуны различных видов, а также сельскохозяйственные животные. Основным фактором передачи инфекции служит вода. Человек заражается преимущественно контактным путем – лептоспиры из внешней среды попадают через незначительные повреждения кожных покровов и неповрежденные слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта, глаз, носа, наружных половых органов.

• В России для профилактики лептоспироза используют отечественную инактивированную жидкую лептоспирозную вакцину. Она представляет собой смесь инактивированных нагреванием культур лептоспир четырех серологических групп: L. icterohaemorrhagiae, L. grippotyphosa, L. hebdomadis, L. pomona. Консервант – формалин.

• Вакцинацию проводят двукратно с интервалом 5-7 суток.

Вакцина вызывает развитие специфического иммунитета длительностью 1 год, и предназначена для профилактики лептоспироза у взрослых с профессиональным риском заражения, у взрослых и детей с 7-летнего возраста в очагах инфекций.

С 1998 года Приказом МЗ РФ введена в практику еще одна отечественная лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая вакцина, представляющая собой смесь убитых формальдегидом культур лептоспир 4 основных серогрупп: L.pomona, L.grippotyphosa, L.icterohaemorrhagiae, L.sesroe.

Вакцина используется для профилактики лептоспироза у взрослых и детей с 7-летнего возраста, а также для иммунизации доноров с целью получения противолептоспирозного иммуноглобулина человека.

Вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию осуществляют через год однократно.

Экстренную профилактику осуществляют введением противолептоспирозного гаммаглобулина или иммуноглобулина, полученного из сыворотки крови предварительно иммунизированных волов (Томск).

6.9. Лихорадка ку

Лихорадка Ку – инфекционное заболевание из группы риккетсиозов с лихорадкой, ознобом, сильными головными болями, болями в суставах и мышцах. Часто бывают резкая слабость, гиперемия лица, инъекция сосудов склер, возможны боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, увеличение печени и селезенки, а также явления бронхита и пневмонии.

Клинические варианты и формы болезни зависят от пути заражения и источника инфекции. Тифоподобная форма лихорадки КУ чаще возникает тогда, когда источником инфекции является крупный рогатый скот, гриппоподобная форма регистрируется при заражении от мелкого рогатого скота и птиц.

Передача инфекции осуществляется воздушно-пылевым, контактным, алиментарным, трансмиссивным путем посредством инфицирования молочных и мясных продуктов, через сырье животного и растительного происхождения, пыль, воздух, воду.

Заболевание вызывается коксиеллами Бернета с морфологическими признаками, типичными для риккетсии. Природные очаги лихорадки КУ выявлены во многих регионах России. Заболеваемость людей лихорадкой КУ носит бытовой и профессиональный характер. Лица, профессионально связанные с сельскохозяйственными животными, работники мясокомбината, молокозаводов и заготконтор подлежат вакцинации.

Вакцинация проводится отечественной вакциной против лихорадки Ку живой сухой. Препарат представляет собой лиофильно высушенную культуру аттенуированного штамма М-44 риккетсий Бернета, выращенных в желточных мешках развивающихся куриных эмбрионов.

Прививки проводят накожно. Однократное введение вакцины приводит к формированию иммунитета через 3-4 недели после прививки продолжительностью не менее 1 года.

Прививки проводят по эпид. показаниям в районах, неблагополучных по лихорадке КУ, среди работников, обрабатывающих сырьё и продукты животноводства, работников лабораторий, имеющих контакт с возбудителем.