Плановая санация полости рта

Основой профилактической работы в стоматологической практике является плановая санация полости рта и зубов.

Санация полости рта – полное излечение всех заболеваний органов полости рта, включающее в себя не только лечение зубов, но и профессиональную чистку, подготовку полости рта к дальнейшему ортодонтическому или ортопедическому лечению.

Показателем, характеризующим уровень организации профилактической работы является нуждаемость в санации полости рта.

У детей основной задачей плановой профилактической санации полости рта является выявление путем регулярных осмотров ранних неосложненных стадий заболеваний зубов и полости рта и их полное излечение, предотвращение осложнений.

Санированным следует считать ребенка, у которого запломбированы все пораженные кариесом временные и постоянные зубы, удалены разрушенные зубы и корни, не подлежащие лечению, и устранены воспалительные заболевания слизистой полости рта.

Формы санации:

1. Индивидуальная - по обращаемости;

2. Разовая или периодическая организация санации – выявление и полное излечение зубов у определенных контингентов населения (беременных, рабочих, занятых на вредных условиях труда).

3. Плановая профилактическая санация – наиболее эффективный метод профилактики, проводится регулярно в организованных коллективах некоторые контингенты взрослого населения: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, беременные женщины, допризывники, учащиеся ПТУ, техникумов, студенты вузов, представители некоторых профессий).

Этапы плановой санации:

1 этап - осмотр полости рта, определение нуждаемости в различных видах стоматологической помощи и ее объема.

2 этап – оказание необходимой лечебно-профилактической помощи в возможно более короткие сроки.

3 этап – последующее диспансерное наблюдение за больными.

Методы плановой санации:

1. Централизованный: стоматологическая поликлиника (отделение, кабинет).

2. Децентрализованный: стоматологические кабинеты школ, ССУЗ и ВУЗов, здравпунктов и др. организаций. Преимущество этой формы заключается в том, что обслуживание происходит на месте и постоянно; имеется возможность полного медицинского обслуживания работающих или учащихся; увеличивается возможность более тесного контакта врача с пациентом.

В оказании стоматологической помощи детям целесообразна децентрализованная форма организации на базе учреждений образования.

3. Бригадный: специально оборудованные передвижные санационные кабинеты.

4. Смешанный: осмотр в школах, детских дошкольных учреждениях (ДДУ); санация в стоматологических поликлиниках.

Плановой санацией охватываются контингенты населения в соответствии с «Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью», утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства РФ и РБ, в которой содержится базовая программа обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями по формированию и экономическому обоснованию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (Информационное письмо №20-0/10/2-10360 от 21 декабря 2009 г.) при планировании и учете объемов гарантируемой стоматологической помощи населению учитываются как посещения, так и условные единицы трудоемкости (УЕТ).

При пересчете УЕТ в посещения рекомендуется использовать переводные коэффициенты, сложившиеся в субъекте Российской Федерации в зависимости от используемых ресурсов и технологий, а также организации стоматологической помощи. Для обоснования размера тарифа на стоматологическую помощь устанавливают перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, необходимых для ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий.

Число профилактических посещений по специальности стоматология на 1000 жителей РФ рекомендовано в объеме – 108,2 посещения, в том числе для взрослых – 53,3, для детей 54,9 посещений (приложение 6).

Разработаны рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи по профилям отделений, в соответствии с которыми средняя длительность пребывания больного в отделении челюстно-лицевой хирургии – 6,9 дня, уровень госпитализации на 1000 жителей – 1,1, число койко-дней на 1000 жителей – 7,62 дня, в том числе для взрослых – 6,18, для детей – 1,44 дня.

Рекомендуемый территориальный норматив пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов в год на 1000 жителей по специальности стоматология составил 0,6 пациенто-дня, в том числе 0,4 для взрослых и 0,2 для детей.

В перечне видов медицинской помощи, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) различных контингентов населения Российской Федерации, предусмотрены: первичная медико-социальная помощь, диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе профилактические медицинские осмотры декретированных контингентов. Перечисленные виды медицинской помощи осуществляется и по стоматологии.

В целях совершенствования организации оказания бесплатной стоматологической помощи населению Республики Башкортостан учреждениями здравоохранения, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования, приказом Минздрава РБ и Республиканского фонда ОМС утвержден «Перечень расходных материалов, применяемых при оказании стоматологической помощи и приобретаемых за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования».

Оказание стоматологической помощи населению осуществляется в соответствии с системой профессиональных стандартов (протоколов ведения больных), которые разрабатывает Стоматологическая ассоциация.