А. Тестові завдання Вкажіть правильну відповідь

1. Доношеною вважається дитина, що народилася за строком гестації (в тижнях):

а) 22-27

в) 36-40

б) 28-37

г) 38-42

2. Транзиторні особливості метаболізму новонародженого:

а) катаболічна направленість білкового обміну

б) катаболічна направленість білкового обміну, метаболічний ацидоз і гіпоглікемія

в) метаболічний ацидоз і гіпоглікемія

3. Вкажіть строки гестації, коли дитина вважається недоношеною (в тижнях):

а)28 і менше

б) 22-36

в) 28-38

г) 39-40

д) більше 40

4. До транзиторних особливостей функції нирок новонароджених відносяться:

а) протеїнурія, лейкоцитурія

б) олігурія, лейкоцитурія, сечокисла нефропатія

в) протеїнурія, лейкоцитурія, сечокислий інфаркт

г) олігурія, протеїнурія, сечокислий нефропатія

5. Потреба в білках дітей, які мають строк гестації більше 27 тижнів, в період стабільної прибавки в масі до того як маса сягне 2700 г (в г/кг/добу) становить:

а) 1,8 – 2,2

б) 2,3 – 2,5

в) 3,0 – 3,6

г) 3,6 – 4,0

6. Режим інкубатора (⁰С) для недоношеної дитини з масою тіла при народженні 2000 г складає:

а) 35 – 34 – 33

б) 34 – 33 – 32

в) 33 – 32 – 31

Вказати всі правильні відповіді

7. Про зниження толерантності до ентерального живлення у недоношених свідчить:

а) зригування

б) ціаноз при годуванні

в) метеоризм

г) залишковий об'єм в шлунку більше 10% від об'єму попереднього году­вання

д) відсутність апетиту

е) діарея

8. Показання до годування недоношеної дитини через зонд:

а) синдром зригування

б) внутрішньоутробне інфікування

в) вага тіла менша 1250 г

г) вади розвитку м'якого і твердого піднебіння

д) відсутність смоктального і ковтального рефлексів

В. Задачі для самоконтроля:

Дитина 6 днів. Народилась від другої вагітності, перших пологів 36 тижнів. Маса при народженні 2100 г. При огляді шкіра тонка, зморшкувата, багато першородного пушку. Підшкірна основа тонка, нігті м'які, кістки податливі, вуха щільно притиснуті до голови. Пупкове кільце розташоване низько, статева щілина відкрита. В легенях пуерільне дихання. Тони серця ритмічні, ясні. Живіт м'який, печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1,5 см, селезінка не пальпується.

1. Встановити діагноз;

2. Призначити адекватне годування;

3. Перерахувати морфологічні ознаки недоношеності.

Основна література

1. Неонаталогия : Навч. посібник : В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е видавництво, випр. та доп. — М. : МЕДпресс-інформ, 2004. — 608 с. : іл. ISBN 598322-032-2 (т. 1).

2. Наказ МОЗ України від 29.08.2006 № 584 «Протокол медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні».

Додаткова література

1. Неонаталогия: Навч. посібник /Е. П. Сушко, В. И. Но-Н 52 викова, Л. М. Тупкова та ін. — Мн.: Виш. шк., 1998 -416 с: 4 с. кол. вкл.: іл. ISBN 985-06-0391-7.

2. Недоношенные дети: Навч. посібник/  Хазанов А. И. / рец. Н.П.Шабалов. - 3-е вид., переробл. та доп. - Ленінград : Медицина, 1987. - 238, [1] с. : табл. - Библиогр.: с.234-[237].

3. Практическое руководство по неонатологии : Навч. посібник/  Яцык Г. В. - Ленінград : Медичне інформаційне агентство, 2008. - 344, с. : ISBN   5-89481-621-1