Тема 2. Программный комплекс диетического питания

1. Сущность диетологии

2. Основные принципы лечебного питания

2. 3 Лечебные столы при диетическом питании.

2.1 Сущность диетологии

Диетология – это наука о питании больных, изучающая и обосновывающая принципы питания при различных заболеваниях.

Диетологическая теория обосновывает диетотерапию или лечебное питание. Практической частью диетологии является диетокулинария , осуществляющая требования диетологии об особенностях кулинарной обработки продуктов при различных заболеваниях.

Гиппократ считал, что лечение должно заключаться в том, чтобы на разных стадиях болезни уметь правильно выбрать пищу в количественных и качественных отношениях.

В 17 веке наметилось развитие диетологии. Английский врач Т. Сиденхем разработал диеты при подагре и ожирении, предостерегал от лечения лекарствами, придавал большое значение питанию больных, требуя заменить аптеки кухней.

В конце 18 века во второй половине 19 века диетология получила дальнейшее развитие. Открытие витаминов (Н.И. Лунин и К.Функ) также разработка вопросов о минеральных веществах в питании больных (Г.Бунге), работы. К. Нордена, Э. Лейдена, К. Клемперера и др., издание в это время капитальных трудов по лечебному питанию значительно продвинули вперед формирование диетологии как науки.

Крупный вклад внесли в науку о питании вообще и диетологии, в частности, русские ученые, определившие многие основные положения современной диетологии. И. М. Сеченов считал, что проследить судьбу пищевого вещества в организме — это значит познать жизнь. В. В. Пашутин разработал и опубликовал ряд новых положений, касающихся физиологических основ питания. Большое влияние на развитие диетологии оказали русские клиницисты С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов, А. И. Яроцкий и др., постоянно применявшие диету как обязательный компонент комплексного лечения больных.

Эпоху в развитии науки о питании здорового и больного человека составили исследования И. П. Павлова. Открытие им главнейших законов пищеварения, в том числе условно-рефлекторного изменения деятельности пищеварительных желез, является основой современной диетологии и служит отправными данными при разработке принципов диетологии. Большую роль в развитии диетологии сыграли исследования И. П. Разенкова о влиянии различных пищевых режимов па степень возбудимости пищеварительных желез, а также на функцию коры головного мозга и на силу проявлений условных и безусловных рефлексов.

В 20-е годы Певзнер М.И. впервые разработал диеты для основных групп болезней. Эти диеты развиваясь и совершенствуясь внедрены в лечебную практику многих стран. Эти исследования позволили определить основные положения диетологии, а именно: тот или иной пищевой рацион может не только повысить реактивную способность организма при различных заболеваниях, но и оказать обратное действие, то есть снизить реактивную способность; переход от одного пищевого рациона к другому вызывает перестройку организма, в том числе его реактивные способности; целенаправленные диеты проявляют свои действия не только на функции и состояния пораженных систем, но и на весь организм в целом.

Важнейшими проблемами диетологии является обеспечение сбалансированности питания и всесторонней его полноценности при разработке диет различных предназначений, рациональное сочетание законов сбалансированного питания, обусловленными характером и особенностями заболевания, определение сроков и ограничений применения не сбалансированных односторонних и неполноценных видов питания при различных заболеваниях; разработка принципов питания больных при проведении специфической терапии, химиотерапии, лучевой терапии; разработка принципов сочетания элементов лечебного питания с применением антибиотиков, эндокринных препаратов и др.; разработка рационов питания соответственно режиму подвижности больного с учетом влияния питания на предупреждение вредных последствий гипокинезии (ограничение в подвижности).

Решение частных проблем в диетологии видное место занимают вопросы:

• изучения эффективности питания при атеросклерозе и связанных с ним сердечнососудистых нарушениях;

• внесение корректив в положение о питании больных;

• определение и научное обоснование о допустимости или запрещении применения полного голода как лечебного средства при лечении хронических больных;

• изучение влияния фона питания при применении новых средств лечения органов пищеварения;

• расширение изучения пищевых аллергенов с целью эффективного предупреждения и лечения аллергических заболеваний и разработки дифференцированных диет при этих заболеваниях.

Программный комплекс диетпитания разработан совместно со специалистами Института Питания РАМН, предназначен для автоматизации диетслужб (медучреждения). Утвержден приказом Минздрава (2003год): номенклатура диет, определяется письмом Минздрава от 2005года, включает в себя ранее применявшиеся диеты, конкретной системы по Певзнеру.