Механизм рецепции
Катехоламины действуют через два главных класса рецепторов: альфа-адренергические и бета-адренергические . Адренергические рецепторы находятся в ЦНС и на мембранах эффекторных клеток. Обычно стимуляция альфа-рецепторов вызывает эффекты возбуждения, а бета-торможения. Но имеются исключения. Так, в миокарде превалирующие бета-рецепторы являются возбуждающими, т.е. их стимуляция вызывает увеличение скорости и силы сокращения.
Каждый из них подразделяется на два подкласса: соответственно альфа1 и альфа2, бета1 и бета2. Данная классификация основана на относительном порядке связывания с различными агонистами и антогонистами. Альфа1 локализованы постсинаптически, альфа2-пресинаптически. Бета1 локализованы в сердце, их возбуждение провоцирует увеличение ЧСС и силы СС. Бета2 локализованы в бронхах, сосудах, матке. Это классические тормозные рецепторы, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры.
Адреналин связывается (и активирует) как с альфа, так и с бета- рецепторами, и поэтому его действие на ткань, содержащую рецепторы обоих классов, зависит от относительного сродства этих рецепторов к гормону.
Норадреналин в физиологических концентрациях связывается главным образом с альфа-рецепторами.
Рецепторы трех из этих подгрупп сопряжены с аденилатциклазной системой. Гормоны, связывающиеся с бета1- и бета2-рецепторами, активируют аденилатциклазу, тогда как гормоны, ассоциированные с альфа2-рецепторами, ингибируют ее. Альфа1 рецепторы участвуют в процессах, ведущих к изменению внутриклеточной концентрации кальция или к изменению метаболизма фосфатидилинозитида (либо к тому и другому).
Фосфорилирование белков цАМР-зависимой протеинкиназой обусловливает многие биохимические эффекты адреналина. В мышцах и в меньшей степени в печени адреналин стимулирует гликогенолиз путем активации протеинкиназы, которая в свою очередь активирует фосфорилазный каскад .
Фосфорилирование гликогенсинтазы , напротив, ослабляет синтез гликогена. Действуя на сердце, адреналин увеличивает минутный объем в результате повышения силы (инотропный эффект) и частоты (хронотропный эффект) сокращений, что также связано с увеличением содержания цАМР.
В жировой ткани адреналин повышает содержание цАМР, под действием которого чувствительная к гормонам липаза превращается в активную (фосфорилированную) форму.
Этот фермент усиливает липолиз и высвобождение жирных кислот в кровь. Жирные кислоты используются в качестве источника энергии в мышцах и, кроме того, могут активировать глюконеогенез в печени.
Адреналин
АДРЕНАЛИН (Adrenalinum, лат. ad — при и renalis — почечный; син.: Epinephrmum, Suprarenin, Supra-renalin) — гормон мозгового вещества надпочечников. Представляет собой D-(—) α-3,4-диоксифенил-β-метил аминоэтанол или 1-метил амино-этанолпирокатехин, С9Н13О3N.
Физиологическое действие адреналина. Адреналин биологически высокоактивен (левовращающий изомер в 12—15 раз активнее правовращающего), обладает выраженным кардиотоническим, прессорным, гипергликемическим, калоригенным действием, вызывает сужение сосудов кожи, почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных мышц, гладкой мускулатуры, бронхов и ЖКТ, содействуя этим перераспределению крови в организме, угнетает моторику матки в поздние периоды беременности, повышает потребление кислорода, основной обмен, дыхательный коэффициент. А. влияет на центральную и периферическую нервную систему, имитируя действие симпатических нервных импульсов — симпатомиметические эффекты. Гормон влияет на проводящую систему сердца и непосредственно на миокард, обладает положительным хронотропным, инотропным и дромотропным действием, к-рое может через нек-рое время смениться противоположным эффектом (повышение давления вызывает рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов с соответствующим тормозным влиянием на сердце). У животных А., введенный на фоне адрено- и симпатиколитиков, понижает артериальное давление. Введение А. в организм вызывает лейкоцитоз, обусловленный сокращением селезенки, повышает свертываемость крови.
Адреналин — «аварийный гормон», осуществляющий в трудных, иногда экстремальных условиях, мобилизацию всех функций и сил организма для борьбы. Участвует в реализации так называемой реакции «бей или беги». Повышение экскреции адреналина наблюдается при эмоциональном и болевом стрессе, перегрузках, гипоксии разного происхождения.
Основной задачей этого гормона является адаптация организма к реагированию на стресс. Адреналин способствует улучшению функции скелетных мышц. Если этот гормон продолжительное время оказывает действие на организм, то в этом случае увеличивается в размерах миокард и скелетные мышцы. Длительное действие высоких концентраций гормона ведёт к значительному ускорению белкового обмена, к снижению мышечной массы и уменьшению силы, похуданию, а иногда и истощению.
Высокий уровень
Слишком высокий уровень адреналина приводит к беспокойству, чувству страха, проблемам со сном, острому стрессу и синдрому дефицита внимания с гиперактивностью. Излишнее количество адреналина также может вызывать раздражительность, бессонницу, повышение кровяного давления и увеличение частоты пульса.
Паническая атака
Причина панической атаки - выброс в кровь колоссального количества адреналина, при котором наступает состояние передозировки этим биологически активным веществом. Лечение панических атак на начальной стадии направлено именно на регуляцию именно количества адреналина в крови, а затем уже на сами симптомы и боязнь их повторения. Симптомы панической атаки имеют отношение только к самому человеку и его самочувствию, поскольку являются результатом борьбы организма с неожиданными химическими процессами. Может учащаться сердцебиение, становится трудно дышать, как будто вдруг "набухает" горло, бросает то в жар, то в холод. Также человека может "мутить", начинается пульсация крови в голове или появляется неконтролируемая дрожь. Но самое неприятное ощущение - это внезапно возникающий страх или паника, когда исчезает ощущение безопасности и доверия к окружающему миру. Есть сходные по своим симптомам заболевания под названием симпатоадреналовый криз. В первом случае криз возникает на фоне аденомы надпочечника - доброкачественной опухоли, которая выбрасывает в кровь "лишний" адреналин. Современная клиника психиатрии обладает достаточным набором диагностического оборудования и высококвалифицированными специалистами, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз.
Симпатоадреналовый криз на фоне невроза с нарушением функции вегетативной нервной системы приводится в действие ошибочной командой головного мозга надпочечникам, которые в избытке начинают выделять адреналин. При лечении панических атак важнейшую роль играет психотерапия, поскольку необходимое медикаментозное лечение не устранит основную причину, вызывающую такое состояние, а только смягчит или временно устранит явные симптомы. Симптоматическое лечение панических атак проводит любая психотерапевтическая клиника, а врачи найдут и исключат истинные причины панических состояний с помощью интенсивной психотерапии. Есть общие штрихи при выявлении психологических причин появления эпизода панических атак - лечение неврозов также предполагает поиск внутренней причины или подоплеки приступов. Как правило, это психологические травмы и сильные стрессы, которые были подавлены человеком с высокой силой воли, переживания и сильнейший испуг, которые были вытеснены в область подсознания.
Низкий уровень
Низкий уровень адреналина, помимо прочего, способствует увеличению веса, утомляемости, плохой концентрации внимания и пониженному сексуальному возбуждению.
Стресс способствует истощению запасов адреналина в организме, а физическая нагрузка способствует их увеличению.