Самостоятельная работа в учебное время

1. Решение ситуационных задач.

Формы уирс

1. Роль профессиональных факторов в возникновении дерматозов.

2. Гемолитическая болезнь новорожденных.

3. Роль профессиональных факторов в развитии аллергических заболеваний у стоматологов.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое " аллергия"?

2. Назовите типы аллергических реакций.

3. Укажите факторы, способствующие развитию аллергии.

4. Дайте определение " аллерген".

5. Классифицируйте аллергены.

6. Охарактеризуйте механизмы образования аутоантигенов.

7. Что такое сенсибилизация и чем она характеризуется в случае развития аллергических реакций гуморального и клеточного типа?

8. Укажите время, необходимое для формирования состояния сенсибилизации.

9. Может ли развиваться аллергическая реакция без предварительной сенсибилизации?

10. Всегда ли аллергические реакции опосредуются антителами?

11. Дайте характеристику типов и популяций клеток, участвующих в реализации аллергических реакций клеточного типа.

12. Охарактеризуйте стадии развития аллергических реакций клеточного типа.

13. Укажите основные отличия аллергических реакций гуморального типа от аллергических реакций клеточного типа?

14. Что такое инфекционная аллергия и каково ее значение в патогенезе инфекционных заболеваний? Приведите примеры инфекционной аллергии.

15. Укажите ведущие и вспомогательные механизмы развития аутоиммунных заболеваний.

16. Охарактеризуйте механизмы отторжения чужеродного трансплантата.

17. При пересадке каких трансплататов не наблюдается отторжения?

18. Охарактеризуйте основные принципы гипосенсибилизации при аллергии.

19. При аллергических реакциях какого типа наблюдается наилучший эффект от специфической гипосенсибилизации?

Микролекция

Аллергические реакции 4 типа (опосредованные т-клетками)

Относительно позднее проявление этой реакции (6-8ч до 48ч) позволило назвать её также гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).

Антигены, индуцирующие ГЗТ, могут иметь различное происхождение: микробы (возбудители туберкулёза, бруцеллёза, дифтерии, сальмонеллёза и стрептококки, стафилококки), вирусы оспы, герпеса, кори, грибы, тканевые белки (коллаген), низкомолекулярные соединения. По химической природе антигены вызывающие ГЗТ, относятся к белковым соединениям.

1.Стадия иммунных реакций.

Осуществляющие ГЗТ лимфоциты захватывают антиген, в непосредственной близости от места его введения. Необходимым условиям активации лимфоцитов является одновременное связывание Т-клетки как с антигеном, так и с молекулами главного комплекса гистосовместимости (HLA). В результате одновременного «двойного распознавания» антигена и продуктов HLA начинается пролиферация клеток (трансформация лимфоцитов).

2. Стадия биохимических реакций.

Антигенная стимуляция лимфоцитов сопровождается их трансформацией, образованием и выделением медиаторов ГЗТ.

Основные медиаторы:

Медиаторы	Биологическая активность
Медиаторы, действующие на лимфоциты
Фактор переноса (ФП)	Ответственен за перенос ГЗТ, усиление цитотоксического действия, увеличение бласттрансформации
Факторы трансформации лимфоцитов (ФТЛ); митогенный (МФ) бластогенный	Определяет бласто- и митогенную активность, неспецифическое вовлечение лимфоцитов в аллергическую реакцию
Интерлейкин-1(ИЛ-1) (продуцируется макрофагами)	Усиливает ответ тимоцитов и Т-лимфоцитов на антиген, активирует В-лимфоциты
Интерлейкин-2(ИЛ-2) (продуцируется Т-лимфоци-тами)	Стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов под влиянием митогенов и антигенов, способствует дифференцировке предшественников Т-лимфоцитов в цитотоксические Т-лимфоциты, проявляет хелперную активность в отношении В-лимфоцитов

Медиаторы, действующие на фагоциты
Макрофагальный хемоаттрактантный белок (МХБ)	Способствует накоплению макрофагов в области аллергической альтерации
Макрофагальный воспалительный белок (МВБ)	Превращает макрофаги в активную форму, активирует эндотелий
Факторы хемотаксиса (ФХ)	Способствует хемотаксису макрофагов и гранулоцитов
Медиаторы, действующие на клетки-мишени
Лимфотоксин (ФНОβ)	Оказывает цитотоксический эффект
Интерферон-y	Оказывает противовирусный эффект, стимулирует иммунные реакции
Фактор, ингибирующий пролиферацию (ФИП)	Вызывает торможение деления клеток
Фактор, иргибирующий клонирование (ФИК)	Подавляет клональный рост клеточных культур
Интерферон-α	Оказывает противовирусное действие, усиливает цитотоксичность лимфоцитов, активирует макрофаги и естественные киллеры