ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

РЕФЕРАТ

«Этические, медицинские и правовые проблемы эвтаназии».

Кафедра: судебной медицины и

правоведения

Проверила: Доценко А.С.

Выполнила: Полетавкина К.М.

студентка 32 группы.

Оренбург 2012.

-2-

Содержание.

Ведение…………………………………………………………………..3

ГЛАВА 1 ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ ЭВТАНАЗИИ:

1.1 Понятие и способы эвтаназии………………………………………4

1.2 Традиционные представлении об эвтаназии………………………7

ГЛАВА 2 ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭВТАНАЗИИ……..…………...9

ГЛАВА 3 ЭВТАНАЗИЯ И ПРАВО:

3.1 Против эвтаназии в праве…………………………………………...11

3.2 Уголовно-правовой аспект………………………………………….17

ГЛАВА 4 МЕДИЦИНСКИЙ АСПЕКТ ЭВТАНАЗИИ………………..21

Заключение……………………………………………………………….24

Список используемой литературы…………………………….………..25

-3-

Введение.

Развитие медицины под воздействием научно-технического прогресса непре-рывно сталкивает людей с новыми, часто неожиданными и непростыми проб- лемами. Расширяя возможности человека,этот прогресс одновременно увели- чивает и диапазон таких ситуаций, в которых человеку надлежит делать вы- бор. Возникает «целая популяция антропогенно-антропологических рисков, связанных с воздействием на природу человека и реальной возможностью ее качественной трансформации (генетическое манипулирование, клонирова-ние, операции по изменению пола и т. д.)». К числу таких рисков относится и проблема эвтаназии, обязанная своим появлением, прежде всего, новейшим медицинским технологиям, позволяющим бороться за жизнь больного в таких ситуациях, в которых совсем недавно это было немыслимо.

Второе обстоятельство, порождающее дискуссии вокруг проблемы эвтана-

зии связано с глубокими изменениями ценностных установок и ориентаций, которые происходят в современном обществе. «Не случайно те, кто считает эвтаназию дозволенной, в качестве главного аргумента обычно выдвигают именно право человека распорядиться собственной жизнью по своему усмот- рению». Эти обстоятельства и привели к тому, что, начиная с 70-х годов прошлого столетия, проблема эвтаназии стала привлекать к себе пристальное внимание как медиков, юристов, философов, так и широкой общественности. Следствием этого стали дискуссии, открыто поставившие под сомнение авто- ритет сложившихся норм медицинской этики, включая запрет на эвтаназию. Основная задача данной работы - понять, что такое эвтаназия, проанализиро- вав проблему с позиций гуманистической этики, охарактеризовать этические и правовые аспекты этой проблемы, рассмотреть аргументы за и против эвта- назии, увидеть, какова практика эвтаназии в ряде стран мира.

-4-

Глава 1.Общее понятие эвтаназии.

1.1 Понятие и способы эвтаназии.

В настоящее время юристов, медиков, да и всё современное общество вол- нует целый ряд вопросов, ответы на которые до сих пор не найдены. Вправе ли человек распорядиться своей жизнью и вовсе отказаться от неё, обратившись к медицинскому работнику с просьбой о прекращении лечения в случае угрожающего жизни заболевания или состояния? Если пациент имеет на это право, то может ли врач, профессия которого обязывает его до конца бороться с болезнью, способствовать жизни, не прерывать её, удов- летворить просьбу больного? Правомерно и гуманно ли отказывать безна- дёжно больному в его просьбе прекратить раз и навсегда его страдания? И не будет ли такой отказ расценен как применение к лицу пыток, насилия, жестокого или унижающего человеческое достоинство обращение, запрещен- ное международным правом и национальным правом многих современных государств? Это лишь небольшой круг вопросов, ответы на которые надо найти, чтобы решить такую глобальную проблему как гуманность приме- нения эвтаназии.

Анализ обозначенных вопросов предполагает необходимость определить по- нятие эвтаназии, оно должно быть очень чётким и исключать двусмыслен- ности. Эвтаназия (греч. еu – хорошо + thanatos – смерть) буквально означает «хорошая, лёгкая смерть». В медицинской, философской и правовой литера- туре она толкуется по-разному: «безболезненный, щадящий и избавляющий от страданий необратимый исход в небытие»; «умерщвление неизлечимо больных людей по их просьбе с целью прекращения страданий»; «сознатель- ное действие, приводящее к смерти безнадёжно больного человека отно-сительно быстрым и безболезненным путем с целью прекращения страда- ний». Ни одно из приведённых определений нельзя признать исчерпываю- щим, включающим все признаки и охватывающим все возможные ситуации эвтаназии. Первое определение не позволяет отграничить эвтаназию от само-

-5-

убийства, совершаемого без участия другого лица. Второе не учитывает слу- чаи, когда больной не в состоянии высказать свою просьбу (находится в коматозном состоянии). Третье определение содержит указание на действие, приводящее к смертельному исходу, и не охватывает случаи сознательного бездействия врача, имеющего целью не препятствовать естественному ходу событий и наступлению смерти пациента. Ни в одном из определений не го- ворится о субъекте, осуществляющим эвтаназию.

Представляется, что таким субъектом может быть только медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра). Если же соответствующие действия (бездействие) совершают иные лица, например родственники боль- ного, то эти случаи следует рассматривать не с позиции эвтаназии, а с позиции более широкого понятия – согласия потерпевшего на причинение смерти путём ассистируемого суицида (самоубийство, осуществляемое с по- мощью другого лица). Здесь хотелось бы провести грань между ассистируе- мым суицидом и эвтаназией. Ассистируемый суицид является своеобразным «мостом» между суицидом и эвтаназией.

Итак, эвтаназию можно определить следующим образом: это умышленные действия или бездействие медицинского работника, которые осуществляются в соответствии с явно и недвусмысленно выраженной просьбой информиро- ванного больного или его законного представителя с целью прекращения физических и психических страданий больного, находящегося по медицинс- ким показателям в угрожающем жизни состоянии, в результате которых наступает его смерть.

Понятие «информированный больной», употребляемое в международно- правовых документах в области здравоохранения, означает такого пациента, который осведомлён о состоянии своего здоровья, диагнозе, прогнозе раз- вития заболевания и последствиях того или иного лечения либо отказа от него.

Различают эвтаназию пассивную и активную (критерий – позиция врача),

-6-

Добровольную и недобровольную (критерий – позиция пациента).

Пассивная эвтаназия означает, что врач, устраняясь, не совершая действий, которые могли бы поддержать жизнь, пассивно санкционирует умирание (нередко мучительное) больного. Также пассивную эвтаназию можно рас- сматривать как право больного на отказ от лечения, операции, принятия лекарственных препаратов. Принуждение его к активному лечению означает нарушение конституционного права на достоинство личности (ст. 21), сво- боду и личную неприкосновенность (ст. 22) (кроме случаев, оговоренных в статьях 33, 34 Основ законодательства РФ об охране здоровья). В случае активной эвтаназии врачом целенаправленно, по заранее принятому реше-нию предпринимаются специальные действия, ускоряющие смерть (напри- мер, введение пациенту летальной инъекции).

Вопрос активной эвтаназии являет собой сосредоточение наиболее горячих споров по поводу эвтаназийной смерти.

Добровольной называется эвтаназия, которая осуществляется по недву- смысленной просьбе больного или с предварительно высказанного его согла- сия (заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы стало широко распространенной практикой в

США, других странах Запада). Недобровольная эвтаназия осуществляется без непосредственного согласия больного.

Комбинируя эти формы эвтаназии, мы получаем четыре способа (ситуации) эвтаназии: добровольной и активной; добровольной и пассивной; недобро- вольной и активной; недобровольной и пассивной.

По поводу первой ситуации (добровольная и активная эвтаназия) и четвёртой (недобровольная и пассивная) специалисты высказываются как «за», так и «против». По поводу третьей ситуации (недобровольная и активная эвтана- зия) мнения чаще всего бывают отрицательными. Те, кто высказываются в

пользу эвтаназии, как правило, имеют ввиду вторую ситуацию, когда эвтана- зия является добровольной со стороны больного и пассивной со стороны

-7-

врача.