4.2. Возрастные особенности кровообращения

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы обусловлены главным образом специфическими изменениями обмена веществ и энергии на разных этапах онтогенеза.

Для миокарда детей характерен высокий уровень расхода энергии. При росте и развитии детей также увеличивается масса и размеры сердца, причем в наибольшей степени увеличение происходит за счет левого желудочка. Частота сердечных сокращений в покое у новорожденных составляет 130 - 140 в минуту, в 7 лет - 80 - 90, в 14 - 15 лет приближается к показателям взрослых и составляет 70 - 80 ударов в минуту. Для детей характерен неустойчивый ритм сердечной деятельности. Существенные возрастные изменения частоты сердечных сокращений наблюдаются при мышечной работе, при одинаковой аэробной нагрузке этот показатель с возрастом снижается. При напряженных физических нагрузках максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) находится в обратной зависимости от возраста. Для определения максимальной ЧСС можно воспользоваться формулой:

Макс ЧСС = 220 - возраст (годы).

Восстановление ЧСС у детей после легких нагрузок происходит быстрее, чем у взрослых, при длительных и тяжелых нагрузках - наоборот.

С возрастом повышается систолический объем крови. В 7 лет он составляет 23 мл, в 13 - 16 лет - до 60 мл, у взрослых достигает 110 - 130 мл. При мышечной работе систолический объем и сердечный выброс увеличиваются в меньшей степени, чем у взрослых.

Минутный объем крови значительно варьирует. При интенсивной мышечной деятельности он может достигать максимально у детей 8 - 9 лет 13 - 16 л / мин, в 14 - 15 лет - 20 - 25 л / мин.

Таким образом, в покое, и особенно при мышечной нагрузке сердце детей работает в более напряженном режиме, что особенно необходимо помнить тренерам и учителям физкультуры.

По мере взросления увеличивается просвет кровеносного русла, образуются новые кровеносные сосуды. В результате этого повышается объем циркулирующей крови и улучшаются условия кровоснабжение органов и тканей, в том числе и мышечной. Средние показатели артериального давления с возрастом также повышаются. Так, в 11 лет систолическое давление составляет в среднем 95, а в 15 лет - 109 мм рт ст.

Из табличных данных видно, что наиболее интенсивные изменения в сердечно-сосудистой системе наблюдаются в период от рождения до 1 года.

Существенное значение имеют возрастные особенности регуляции сердечно - сосудистой деятельности. Так, в раннем детском возрасте преобладают симпатические влияния на органы кровообращения, с возрастом начинают доминировать парасимпатические влияния. Вследствие этого сердечно - сосудистая система в большей степени подвержена влиянию стрессовых факторов.

Табл. 4.2. Некоторые возрастные показатели кровообращения в условиях покоя в норме.

Возр/ показат	Масса сердца / тела	Систол об ( мл )	Частота пульса ( мин )	Мин об. кровотока (л/мин)	Скор кровотока (сек)	АД (мм рт ст)
Новор	0.76	2.5	135	0.335
1 год	0.48	10.2	120	1.220
5 лет	0.51	18.2	100	1.810	15.0	80 и <
8 лет	0.44	25.0	90	2.240	16.0	90 и 60
12 лет	0.51	33.4	80	2.74	17.0	100 и 60
16 лет	0.49	45.0	74	3.330	19.0	115 и 70
18 лет	0.48	60.0	72	4.300	19.0	115 и 70
Взрос	0.51	75.0	70	5.250	24.0	120 и 70