11.2. Дошкольный возраст (3 - 7 лет)

У детей этого возраста все размеры тела увеличиваются относительно равномерно. Годичная прибавка роста составляет в среднем 5–8 см, массы тела – около 2 кг, окружности грудной клетки – 1-2 см. Заметно меняются пропорции тела. К 6-7 годам высота головы составляет лишь 1/6 длины тела.

В этом возрасте в связи с дальнейшим развитием и совершенствованием двигательной функции продолжается интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата.

Происходит окостенение хрящевой ткани эпифизов трубчатых костей, позвоночника. В возрасте 7 лет позвоночник еще гибок и податлив, процессы окостенения в нем далеко не завершены. Верхние и нижние поверхности тел позвонков целиком состоят из хрящевой ткани. Соотношения размеров грудной клетки меняются в сторону преобладания поперечного диаметра над передне - задним. Окружность грудной клетки с 3 до 7 лет увеличивается в среднем на 6-7 см. К началу этого возрастного периода окостенение костей запястья находится на ранней стадии. В некоторых костях еще нет ядер окостенения, но 7 годам они появляются почти во всех костях запястья.

Происходит дальнейшая дифференцировка мышечной ткани. Особенно интенсивно развиваются мышцы, обеспечивающие прямостояние и ходьбу. К 7 годам поперечный размер волокон в этих мышцах становится больше, чем во всех других. Это соотношение сохраняется всю последующую жизнь. Мышцы передней стенки живота к началу дошкольного возраста еще слабо развиты. Дошкольник не может принять стойку смирно, а подъем непосильной тяжести может вызвать расхождение мышц брюшного пресса. Значительного, но не полного развития достигают мышцы кисти.

Быстрыми темпами идет формирование нервного аппарата мышц. В связи с этим к 7 годам наблюдается значительное развитие движений. Дети становятся способными выполнять разнообразные физические упражнения, требующие определенной координации движений. Они овладевают умением быстро бегать и прыгать, свободно ходить по ступеням. Ходьба осваивается как сложное циклическое движение. Им становятся доступны движения, необходимые при рисовании, лепке, плетении, хотя выполняют их дети еще с трудом.

Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей. Это приводит к тому, что при длительном сидении ребенку трудно держать спину выпрямленной. Сила мышц еще очень невелика, но она заметно возрастает, повышается выносливость мышц.

Развитие двигательных функций в дошкольном возрасте отражает дальнейшее становление межсистемных связей, центральных рефлекторных механизмов регуляции.

Табл. 11.1. Сила сжатия правой кисти у детей в зависимости от возраста.

Возраст, годы	Сила сжатия кисти, кг
	мальчики	девочки
3	3,4-6.2	2,6–5,0
4	3,9–7,5	3,1–6,0
5	6,5–10,3	4,9–8,7
6	9,6–14,4	7,9–11,9
7	11,6–15,0	9,4–14,4

Процессы роста и дифференцировки тканей сердца протекают медленно. Волокна сердечной мышцы несколько увеличиваются, мышца все еще многоядерна. Значительно изменяется ее васкуляризация. Наряду с относительным уменьшением числа кровеносных сосудов сердца просвет их становится шире, появляются крупные сосудистые ветви. Развивается соединительная ткань. Увеличивается толщина левого желудочка. Заканчивается развитие нервного аппарата сердца. До 5–6 лет сердце ребенка характеризуется недостаточностью и рыхлостью мышечной и соединительной ткани, обилием лимфатических и кровеносных сосудов. Все это представляет благоприятную почву для развития различных инфекций.

Рост сосудов продолжается, но несколько отстает от роста сердца. Относительное сужение просвета сосудов вызывает некоторое повышение артериального давления с возрастом. К 7 годам систолическое давление составляет около 100-110 мм рт. ст. Число пульсовых ударов в минуту равно 85-90. Продолжает оставаться неустойчивым ритм сердечных сокращений. Неустойчивы и рефлекторные изменения работы сердца и сосудов, обеспечивающие нормальное кровяное давление.

К 7 годам в основном заканчивается формирование легочной ткани, увеличивается количество эластических элементов. Постепенно уменьшается доля брюшного дыхания. Возрастает глубина дыхания, и снижается его частота. Частота дыхательных движений к 6-7 годам составляет 22-24 в минуту. Жизненная емкость легких с возрастом увеличивается. В 4 года она составляет около 1100 см³, к 7 годам достигает 1300-1400 см³. В этом возрасте все еще наблюдается высокая возбудимость дыхательного центра. Непродолжительные физические напряжения, эмоции ведут к быстрому нарушению ритма дыхательных движений, резкому увеличению их частоты.

К дошкольному периоду гистологическое строение органов желудочно-кишечного тракта достигает значительного развития. К 7 годам его секреторная и моторная функции приближаются к функции взрослых. В 5-6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные.

Происходит дальнейшее морфологическое и функциональное развитие нервной системы. Высшая нервная деятельность в дошкольном возрасте характеризуется продолжающейся неустойчивостью нервных процессов. Условные рефлексы образуются значительно быстрее, чем в более раннем возрасте, но доминантные очаги, возникающие в коре больших полушарий, еще нестойки и при внешних воздействиях в связи с живой ориентировочной реакцией детей легко нарушаются. Отмечается значительное преобладание процессов возбуждения над тормозными процессами. Процессы иррадиации возбуждения все еще преобладают над процессами концентрации его, в связи с чем очаги возбуждения в двигательной области коры приводят к участию в движении не только тех мышц, работа которых непосредственно нужна, но и других.

В дошкольном возрасте процессы отрицательной индукции несколько увеличиваются. Дети уже могут некоторое время сосредоточивать внимание на одном предмете, одном занятии.

Исследования электрической активности мозга свидетельствуют о значительных сдвигах в созревании структур мозга и становлении функций восприятия и внимания между 4 и 6 годами. Начинают выявляться типологические особенности высшей нервной деятельности.

Огромное значение в дальнейшем развитии детей этого возраста имеют игры и речь. Коллективные игры со сложными сюжетами, осмысленными взаимоотношениями, активной деятельностью, четким выполнением заданий и распоряжений стимулируют общее развитие детей. Речь здорового ребенка становится более сложной, с богатым запасом слов. К 5-6 годам ребенок в основном овладевает артикуляцией, правильно произносит звуки. Однако у многих детей этого возраста еще отмечается неустойчивость произношения, у некоторых – косноязычие. У детей с ослабленным здоровьем и отстающих в физическом развитии дефекты речи сохраняются более длительное время.

Происходит дальнейшее совершенствование зрительных функций. В дошкольном возрасте у многих детей еще сохраняется дальнозоркость. Нарастает острота слуха.

В дошкольном возрасте наблюдается изменение в соотношении активности желез внутренней секреции. Уменьшается активность зобной железы и коркового вещества надпочечников. В значительной степени нарастает функция щитовидной железы. Наблюдается усиление функции гипофиза (его передней доли), регулирующего вместе со щитовидной железой процессы роста и развития детского организма.

Таким образом, в дошкольном возрасте наблюдается значительное развитие многих функций. Этот возраст является важным периодом в становлении произвольной двигательной функции, системного взаимодействия организма с окружающей средой. В конце дошкольного возраста наблюдаются такие изменения высшей нервной деятельности ребенка, которые делают его способным к восприятию систематических знаний при обучении в школе.