- •Змістовий модуль 3. Структура та основні завдання догляду за хворими дітьми в стаціонарі.
- •Тема 8. Особливості деонтології в роботі медичних працівників з дітьми та їх родичами. Основи медичної деонтології при роботі в педіатричному стаціонарі.
- •Моральна та правова відповідальність молодого фахівця перед суспільством.
- •Основні правила спілкування з хворою дитиною та и родичами.
- •Особливості організації догляду за хворою дитиною та забезпечення її фізіологічних потреб в залежності від віку.
- •Вимоги до молодшого медичного персоналу при роботі з новонародженими.
- •Тема 10. Основні заходи догляду за хворими дітьми в стаціонарі дитячої лікарні. Організація харчування дітей першого року життя та дітей раннього віку.
- •Особливості гігієни дітей залежно від статі та віку. Особливості гігієни дівчаток.
- •Переміна натільної та постільної білизни, забезпечення фізіологічних випорожнень.
- •Підготовка хворих та необхідного обладнання для взяття калу на яйця гельмінтів, приховану кров, копрологічне дослідження.
- •Взяття калу на приховану кров (реакція Грегерсена, бензидинова проба).
- •Правила взяття аналізу сечі для дослідження за методиками Зимницького, Нечипоренка, Аддіса-Каковського та їх діагностичне значення.
- •Основні види клізм, що застосовуються в педіатричній практиці, методика та правила їх застосування у дітей різного віку.
- •Методика і техніка подавання зволоженого кисню та користування кисневою подушкою.
Моральна та правова відповідальність молодого фахівця перед суспільством.
Важливий вплив на діяльність медичного працівника мають як морально-етичні, так і правові норми. Говорити про пріоритет тих чи інших недоцільно.
Беручи до уваги позитивний міжнародний досвід (Міжнародний кодекс медичної етики від 1949 р., Міжнародну клятву лікарів від 1948 р. та інші), створено Етичний кодекс лікаря України, де у Загальній частині закріплені основні положення медичної етики та кваліфікаційно-ділові і морально-етичні вимоги до окремих категорій працівників лікувально-профілактичних закладів.
Указом Президента від 15 червня 1992 р затверджено Клятву лікаря Україні, яку повинні давати випускники вищих навчальних медичних закладів. Вона вміщує всі найважливіші норми медичної етики і деонтологічні принципи, враховані міжнародною практикою.
З медичною деонтологією тісно пов'язана ятрогенія - це хворобливий стан, обумовлений діяльністю медичного працівника. Якщо людина недовірлива, психологічно нестійка, то їй легко вселити, що в нього є яке-небудь захворювання, і ця людина починає знаходити в себе різні симптоми мнимого захворювання. Тому лікар повинен переконати хворого у відсутності мнимих хвороб. До ятрогенії відносять захворювання й ушкодження, що виникли в результаті неправильних дій або лікування хворого.
Медичний персонал несе не тільки моральну а й юридичну відповідальність за охорону здоров’я хворих дітей і виконання своїх обов’язків, яка передбачена Законом України.
Недбале відношення до своїх обов’язків, які призводять до погіршення стану здоров’я хворого і розглядається як злочинна халатність.
Порушення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних правил, що призвели до виникнення та розповсюдження інфекційних захворювань розглядається як злочин проти здоров’я населення.
Грубе порушення техніки маніпуляцій, наслідком чого наступила загибель хворого, розглядається як ненавмисне вбивство.
Окремо виділяють лікарські помилки. Лікарські помилки з юридичної точки зору ділять на три групи:
- діагностичні, до яких відноситься помилковий діагноз;
- тактичні, наприклад, неправильне визначення показань до операції, помилкова тактика лікування та ін.
- технічні – неправильне використання медичної техніки, необґрунтоване застосування діагностичних засобів.
Етичні гарантії є важливим фундаментом для реалізації конституційного права людини, у тому числі й дитини, на охорону здоров’я і надання медичної допомоги. Жодні зміни і кризи у державі не повинні впливати на якість медичної допомоги і професійність виконання медиками свого найважливішого обов’язку – рятувати життя і лікувати хворих. Люди, які вирішили присвятити себе медицині, служінню народу, повинні пам’ятати про своє покликання і високу місію та відповідальність перед людьми.
Основні функціональні обов’язки молодшого медичного персоналу в поліклінічних та стаціонарних відділеннях педіатричного профілю.
Процес лікування хворої дитини у стаціонарі залежить не тільки від правильно поставленого діагнозу і призначень лікаря, але й від їх сумлінного виконання. Від роботи молодшої у стаціонарі залежить забезпечення санітарно-гігієнічних норм у педіатричному стаціонарі, попередження розповсюдження внутрішньо-лікарняних інфекцій, а в деяких випадках й лікувально-діагностичний процес.
Молодший медичний персонал дитячого стаціонару повинен виконувати наступні обов’язки:
- дотримання принципів медичної деонтології;
- підтримування відповідного санітарно-гігієнічного стану відділення;
- дотримання правил асептики та антисептики;
- вологе прибирання палат, кабінетів, коридорів, місць загального користування;
- збирання брудної білизни;
- зберігання чистої білизни;
- зміна натільної та постільної білизни;
- санітарна обробка хворих;
- щоденний туалет, догляд за шкірою, волоссям, вушними раковинами, очами, порожниною рота хворих дітей та ін.;
- подача судна, сечоприймачів та їх дезінфекція;
- проведення профілактики пролежнів;
- сповивання та підмивання дітей;
- дезинфекція та зберігання прибирального інвентарю;
- приготування робочих дезинфікуючих розчинів;
- контроль за санітарним станом приліжкових тумбочок;
дотримання техніки безпеки.
В умовах поліклініки молодший медичний персонал зобов’язаний:
- дотримуватися принципів медичної деонтології;
- підтримувати відповідне санітарно-гігієнічне середовище;
- дотримуватися правил асептики та антисептики;
- проводити вологе прибирання кабінетів залежно від призначення (кабінети лікарів, маніпуляційні, кабінет для проведення щеплень, бокси, операційні, тощо), а також коридорів, місць загального користування;
- збирати брудну білизну;
- зберігати чисту білизну;
- проводити санітарну обробку хворих дітей;
- проводити дезинфекцію та зберігання прибирального інвентарю;
- готувати робочі дезинфікуючі розчини;
- додержуватись техніки безпеки.
Кожен медичний працівник повинен знати свої функціональні обов’язки і сумлінно їх виконувати.
