Задача №2 Дисциплина “Методы клинических исследований”

У 3-х летнего ребёнка родители отметили появление жажды, беспокойство, обильные и частые мочеиспускания, зуд кожных покровов.

При проведении общего анализа мочи были получены следующие результаты:

Количество - 200мл Цвет - бледно-жёлтый Реакция - кислая Запах - ацетона

Относительная плотность - 1035 Глюкоза - 3% Белок - нет

Задания.

1. Правила сбора мочи для исследования.

2. Какую дополнительную химическую пробу необходимо провести при обнаружении глюкозы в моче. Техника проведения и оценка результата.

3. Какими терминами обозначают увеличение относительной плотности мочи, суточного диуреза, появление глюкозы и кетоновых (ацетоновых) тел в моче. Перечислите кетоновые тела.

4. Причина глюкозурии при сахарном диабете.

Правила обеззараживания посуды и исследуемого материала.

Выберите один правильный ответ:

1. Ренальная протеинурия возникает при:

а) крупозной пневмонии;

б) уретрите, цистите;

в) гломерулонефрите.

2. Реабсорбция мочи это:

а) переход жидкости с растворенными в ней веществами из

плазмы крови в первичную мочу;

б) обратное всасывание из первичной мочи в кровь воды с

растворенными в ней веществами;

в) образование первичной мочи из плазмы крови;

г) выделение из плазмы крови в мочу чужеродных для организма веществ.

3. При проведении пробы Зимницкого относительная плотность мочи в полученных порциях: 1,007; 1,012; 1,009; 1,007; 1,011; 1,005; 1,009; 1,009, сделайте выводы:

а) гиперстенурия;

б) гипостенурия;

в) изостенурия.

4. 3% раствор сульфосалициловой кислоты необходим:

а) качественного определения белка в моче;

б) определение белка в моче методом Брандберга-Робертса-Стольникова;

в) фотоколометрического определения белка в моче;

г) качественного определения сахара в моче.

5. Первый этап мочеобразования нарушается при:

а) избытке адиуретина;

б) повышении артериального давления;

в) нарушении проницаемости почечного фильтра.

6. Какая относительная плотность мочи может соответствовать гипостенурии:

а) 1,021 – 1,037; б) 1,006 – 1,007;

в) 1,007 – 1,023; г) 1,012 – 1,026.

7. Что означает термин “пиурия”:

а) появление гноя в моче;

б) появление в моче большого количества эритроцитов;

в) высокая концентрация белка в моче.

8. При микроскопии осадка мочи гиалиновые цилиндры выглядят в виде:

а) зернистых цилиндрических образований;

б) прозрачных тяжей;

в) прозрачных цилиндрических образований;

г) желтоватых цилиндрических образований.

9. Тиреогенная глюкозурия связана с заболеванием:

а) крови;

б) поджелудочной железы;

в) щитовидной железы.

10. Указать локализацию кровотечения, если при проведении трехстаканной пробы кровь обнаружена во всех порциях:

а) почка;

б) наружные половые органы;

в) мочевой пузырь;

г) мочеиспускательный канал.

11. Полиурия – это:

а) пониженный диурез;

б) повышенный диурез;

в) отсутствие мочи;

г) преобладание ночного диуреза над дневным.

12. Реактив, применяемый для метода Брандберга-Робертса-Стольникова:

а) 10% уксусная кислота;

б) 20% сульфосалициловая кислота;

в) 3% сульфосалициловая кислота;

г) 50% азотная кислота.

13. Назвать соли щелочной мочи:

а) мочевая кислота;

б) трипельфосфаты, мочекислый аммоний,

в) оксалаты, мочевая кислота;

г) трипельфосфаты, ураты.

14. Признаки явной почечной патологии при микроскопии осадка мочи:

а) плоский эпителий, лейкоцитурия;

б) цилиндрурия, почечный эпителий;

в) гематурия, переходный эпителий;

г) эритроцитурия, лейкоцитурия.

15. Какой реактив используют для подсчета эритроцитов в камере Горяева:

а) гимеглобинцианидный реактив;

б) 3% раствор уксусной кислоты;

в) 0,9% раствор хлорида натрия.

16. При каком заболевании СОЭ повышается выше 60 мм/час:

а) эритремия;

б) пороки сердца;

в) миеломная болезнь;

г) эпилепсия.

17. Эритроциты подсчитывают в камере Горяева в:

а) 25 больших квадратах;

б) 100 больших квадратах;

в) 225 больших квадратах;

г) 5 разграфленных квадратах по диагонали.

18. О чем свидетельствует цветовой показатель 0,6 и содержание гемоглобина в 1 эритроците 20 пг:

а) нормохромия;

б) гиперхромия;

в) гипохромия;

г) полихромазия.

19. Отметьте патологию в показателях крови:

а) эритроциты –3,1х10¹²/л;

б) гемоглобин – 124 г/л;

в) цветовой показатель 0,86;

г) лейкоциты – 8х10⁹ /л.

20. Как выглядит правильно выполненный неокрашенный мазок крови:

а) насыщенно-красный, выражена “метелочка”, занимает Ѕ стекла;

б) прозрачный, занимает большую часть предметного стекла;

в) желтоватый, занимает ѕ стекла, заканчивается “метелочкой”;

г) насыщенно-красный, хорошо выражен край мазка, занимает Ѕ предметного стекла.

21. Назовите время, необходимое для учета СОЭ:

а) 25 мин.;

б) 50 мин.;

в) 1 час;

г) 1,5 часа.

22. Формула для подсчета лейкоцитов в камере Горяева:

    а) а:10х109; б) а:2х109;

    в) а:5х109; г) а:4х109.

23. Назовите нормальные показатели свободной соляной кислоты секрета желудка:

а) 10-20 ммоль/л; б) 20-40 ммоль/л;

в) 40-60 ммоль/л; г) 60-80 ммоль/л.

24. Назовите индикатор на присутствие свободной соляной кислоты:

а) фенолфталеин;

б) ализаринсульфоновокислый натрий;

в) бромтимоловый синий;

г) диметиламидоазобензол.

25. Что представляет собой гем и меняется ли его структура в различных видах гемоглобина?

1. Гем - это металлопорфирин, его структура не меняется.

2. Гем - это металлопорфирин с измененной структурой

3. Гем - это полипептид с неизмененной структурой.

26. Что представляет собой глобин и меняется ли его структура в различных гемоглобинах человека ?

1. Глобин - это две пары полипептидных цепей, структура меняется от аминокислотного состава цепей.

2. Глобин - это монополипептидная цепь с изменяющейся

структурой аминокислотного состава.

3. Оба ответа верны.

27. Какие разновидности физиологических гемоглобинов известны?

1. Гемоглобин фетальный (Hb F).

2. Гемоглобин взрослого человека (Hb A).

3. Оба ответа верны.

28. К какой патологии могут привести гемоглобинопатии?

1. К развитию гемоглобинозов.

2. К развитию гемолитических анемий.

3. Оба ответа верны.

29. Каковы основные функции гемоглобинов?

1. Защитная функция организма.

2. Только перенос кислорода к тканям и органам.

3. Только доставка углекислого газа из тканей и органов в легкие.

4. Перенос кислорода к тканям и органам и вынос углекислого газа из тканей и органов.

5. Все ответы верны.

30. Каким термином обозначают показатели гемоглобина 200г/л,220г/л?

1. Олигохромемия.

2. Гиперхромения.

3. Оба ответа верны.

31. Каким термином: гиперхромемия, нормохромемия, олигохромемия обозначают следующие показатели гемоглобина: 1ОО г/л, 6О г/л?

1. Гиперхромемия.

2. Нормохромемия.

3. Олигохромемия.

32. Как может меняется суточный диурез здорового человека в

различных условиях ?
			Усиленный питьевой режим, эмоциональное возбуждение - умеренная кратковременная полиурия.
			Ограниченный питьевой режим потоотделение при физической работе - умеренная олигурия.
			Оба ответа верны.
			Правильный только первый ответ.
33. Что характерно для таких заболеваний, как нефрит, терминальная стадия сердечной недостаточности, выраженный нефротический синдром?
1.	Состояние полиурии.
2.	Состояние олигурии.
3.	Состояние анурии.
4.	Правильный только первый и второй ответ.
34. Для каких заболеваний характерна полиурия?
1.		Хроническая почечная недостаточность.
2.		Сахарный диабет.
3.		Эксудативный плеврит в стадии развития.
4.		Все ответы верны.
35. Что такое анурия и для каких заболеваний такое состояние характерно?
1.		Количество выделенной мочи за сутки менее 400 мл (острый гломерулонефрит).
2.		Количество выделенной мочи за сутки менее 300 мл (выражена сердечно-сосудистая недостаточность.)
3.		Оба ответа верны.
4.		Оба ответа не верны.
36. Что означает термин “никтурия”?
1.		Количество выделенной мочи за день и ночь в равных количествах.
2.		Преобладание ночного диуреза над дневным.
3.		Оба ответа верны.
37. От чего зависит относительная плотность мочи?
1.		От количества суточного диуреза.
2.		От количества находящихся в ней плотных веществ.
3.		От органических и неорганических примесей в моче.
4.		Верны только первый и второй ответы.
5.		Все ответы верны.
38. Содержание какого вещества в моче значительно повышает относительную плотность мочи?
1.		Наличие в моче значительного количества белка.
2.		Наличие в моче глюкозы.
3.		Наличие в моче клеточных элементов и солей.

4. Все ответы верны.

39. Какой будет истинная относительная плотность мочи при содержании в ней 15 г/л белка, если показания урометра 1028?
1.	Относительная плотность 1037.
2.	Относительная плотность 1025.
3.	Относительная плотность не изменится и останется (1028) прежней.
4.	Все ответы верны.

40. Какой характер мокроты при остром бронхите и бронхиальной астме?
1.	Серозный характер мокроты.
2.	Слизисто-гнойный характер мокроты.
3.	Слизистый характер мокроты.
4.	Все ответы верны.

Выберите один правильный ответ: