- •ГлаваI. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •1. Специфика реализации основных принципов здравоохранения в условиях сельской местности.
- •I этап
- •II этап
- •III этап
- •2. Сельский врачебный участок.
- •2.1. Сельская участковая больница.
- •Примерная форма штатного расписания
- •Штат в количестве ________ должностей
- •Штатное расписание
- •2.2. Сельская врачебная амбулатория.
- •2.3. Фельдшерско-акушерский пункт.
- •Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом.
- •2.4. Здравпункт.
- •Центральная районная больница.
- •Задачи и функции главного врача центральной районной больницы.
- •9. Главный врач организует и обеспечивает:
- •10. Главный врач несет ответственность:
- •Задачи и функции заместителя главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения.
- •Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинской части.
- •Штатные нормативы персонала организационно-методических кабинетов центральных районных больниц сельских районов.
- •2.5. Выездная районная бригада.
- •Руководитель здравоохранения сельского района
- •2.7. Структура и штатное расписание црб.
- •Организация охраны детства и материнства.
- •3.1. Заместитель главного врача центральной районной больницы (главного врача района) по детству и материнству.
- •3.2. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- •Организация диспансерного наблюдения за больными и здоровыми на сельском врачебном участке.
- •Областная больница – центр высококвалифицированной узкоспециализированной помощи населению.
- •Структура республиканской (областной) больницы.
- •Консультативная поликлиника.
- •Диагностический отдел.
- •Стационар с приемным отделением.
- •Организационно-экономическое отделение по заданию органа управления здравоохранением.
- •Отделение медицинской статистики и вычислительной техники:
- •Отделение экстренной и планово-консультативной помощи.
- •Медицина катастроф. Санитарная авиация.
- •1. Общие положения.
- •2. На тцмк возлагаются следующие типовые задачи.
- •3. Планирование медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
- •4. Планирование и управление повседневной деятельностью тцмк.
- •Глава II. Организация медико-социального обслуживания рабочих промышленных предприятий
- •Организация проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников.
- •1. Общие положения.
- •2. Порядок проведения медицинских осмотров.
- •3. Порядок установления связи заболевания с профессией.
- •4. Обязанности и ответственность.
- •2. Медико-санитарная часть, ее задачи и структура. Нормативы организации мсч. Функции цехового участкового врача. Руководство здравпунктом.
- •2.1. Основными задачами мсч являются:
- •Структура медико-санитарной части
- •Управление медико-санитарной частью
- •3. Врач терапевт цехового врачебного участка
- •Задачи и функции врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
- •Обязанности врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
- •Права врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
- •4. Врачебный здравпункт. Общие положения.
- •Задачи и функции врачебного здравпункта
- •Организация деятельности врачебного здравпункта.
- •Функции и задачи врача здравпункта. Общие положения.
- •Функции врача здравпункта.
- •Обязанности врача здравпункта.
- •Права врача здравпункта.
- •Организация работы здравпункта. Общие положения.
- •Задачи и функции фельдшерского здравпункта.
- •Организация деятельности фельдшерского здравпункта.
- •Штатные нормативы медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов.
- •2. Медицинский персонал фельдшерских здравпунктов.
- •5. Организация работы санаториев профилакториев. Общие положения.
- •Задачи и основы деятельности санатория –профилактория.
- •Порядок и условия направления работников и членов их семей в санатории - профилактории
- •Организация, сроки лечения и обслуживание в санаториях - профилакториях
- •Управление санаторием – профилакторием.
- •Глава III. Организация скорой и неотложной медицинской помощи.
- •Основные функции станции скорой медицинской помощи.
- •Сеть, структура о организация работы скорой медицинской помощи. Система подстанций смп в условиях крупного города.
- •Наблюдательный лист № __________
- •Структура учреждения станция скорой медицинской помощи.
- •Учетная документация и основные показатели работы станции скорой медицинской помощи.
- •3.4.1. Учетные формы:
- •Форма № 17 – Утверждена приказом мз рф от 04.09. 2000г. «Сведенья о медицинских кадрах» (годовая).
- •4. Особенности организации службы скорой помощи в сельской местности.
- •5. Роль областных учреждений в оказании скорой и неотложной помощи сельскому населению.
- •6. Современные предпосылки дальнейшего развития службы скорой медицинской помощи. Специализация смп на современном этапе и ее дальнейшие перспективы.
- •Глава IV. Государственная система охраны материнства и детства.
- •Женская консультация.
- •Структура женской консультации.
- •Организация работы женской консультации.
- •Организация гинекологической помощи.
- •Организация наблюдения и медицинской помощи беременным женщинам.
- •Организация наблюдения, оздоровления и восстановительного лечения родильниц.
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам, работающим на промышленных предприятиях.
- •Структура родильного дома.
- •Порядок госпитализации беременных, рожениц и родильниц в родильный дом (отделение).
- •Организация работы родильного дома (отделения).
- •Оснащение, оборудование и организация работы структурных подразделений (палат) родильного дома (отделения).
- •Большая операционная с предоперационной родильного отделения.
- •Организация работы отделения новорожденных детей в родильных домах (отделениях).
- •Отделение патологии новорожденных.
- •Перечень форм первичной медицинской документации родильного дома (отделения).
- •4. Организация медицинской помощи детскому населению. Система организации медицинской помощи детскому населению включает в себя следующие этапы:
- •Руководство детской городской поликлиникой.
- •Методический совет по воспитанию здорового ребенка.
- •Профилактическая работа с детьми (кабинет здорового ребенка).
- •Участковый педиатр.
- •Врач- специалист (невролог, травматолог и т.Д.)
- •Организация лечения детей на дому.
- •Организация медицинской помощи детям в школах и дошкольных учреждениях.
- •Организация подготовки детей на педиатрическом участке к поступлению в дошкольные учреждения.
- •Оказанию лечебно-профилактической помощи детям в дошкольном учреждении.
- •Уровень среднего медицинского персонала. (фельдшер, медицинская сестра).
- •Организация подготовки детей на педиатрическом участке к поступлению в школу.
- •Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений).
- •Организация медицинской помощи детям в школах. Врачебный уровень.
- •Уровень среднего медицинского персонала (фельдшер, медицинская сестра).
- •Санитарно-просветительная работа.
- •Медицинская документация в поликлинике.
- •Стационар детской больницы. Структура детской больницы.
- •Особенности организации работы приемного отделения.
- •Организация санитарно-эпидемиологического режима.
- •Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
- •Санитарно-гигиенический режим в отделениях.
- •Санитарно-гигиенический режим питания.
- •Содержание больничной территории.
- •Организация работы соматических отделений.
- •Основные принципы реализации Концепции.
3. Порядок установления связи заболевания с профессией.
3.1. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно - профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
3.2. Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией рассматриваются Федеральным Центром профпатологии - НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным
советом.
3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами - инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача - инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача - специалиста по профилю заболевания, либо у врача - профпатолога.
4. Обязанности и ответственность.
4.1. Работодатель (руководитель организации):
- составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;
- своевременно направляют работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры, при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п. 2.2;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.
4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.3. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.
4.4. Лечебно - профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в Центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
4.5. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно - гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено
перечнями. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении;
- составляет по запросу лечебно - профилактического учреждения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий Центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.
5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно - профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также работодателя.
6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы и учреждения Госкомсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России в пределах своей компетенции.