Строение белого вещества

Белое вещество – образовано миелинизированными отростками нейронов – афферентными (восходящими) и эфферентными (нисходящими). Эти волокна образуют проводящий аппарат спинного мозга. С каждой стороны белое вещество делится на три канатика (задний, боковой, передний).

Проводящие пути спинного мозга

Задние канатики. Все нервные тракты задних канатиков восходящие.

1. Тонкий пучок. Содержит чувствительные волокна от 19 нижних сегментов спинного мозга.

2. Клиновидный пучок. Содержит чувствительные волокна от 12 верхних сегментов спинного мозга.

Они образованы аксонами чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев и, поэтому, задние канатики состоят только из восходящих афферентных волокон.

Боковые канатики содержат восходящие и нисходящие нервные тракты.

а) Восходящие тракты. Передний спинно-мозжечковый и задний спинно-мозжечковый – восходящие проводники рефлекторных проприорецептивных импульсов. Медиальнее расположены передний и боковой спинно-таламические тракты, содержащие восходящие проводники болевой, температурной и осязательной чувствительности.

б) Нисходящие тракты. Боковой пирамидный (корково-спинномозговой), образованный отростками пирамидных нейронов двигательной зоны коры больших полушарий. Красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) тракт, образованный нисходящими отростками нейронов красного ядра головного мозга.

Передние канатики. Содержат только нисходящие тракты:

1. Передний пирамидный (корково-спинномозговой) тракт;

2. Покрышечно–спинномозговой (тектоспинальный), это зрительно-слуховой рефлекторный защитный тракт;

3. Медиальный продольный пучок, связывает ядра нервов, управляющих глазными мышцами с нейронами, управляющими мышцами шеи;

4. Ретикулярно-спинномозговой (сетчато-спинномозговой) тракт, образован аксонами нейронов ретикулярной формации головного мозга;

5. Вестибулярно-спинномозговой (преддверно-спинномозговой), образован нейронами вестибулярных ядер моста (на границе с продолговатым мозгом), связывает вестибулярный аппарат со спинным мозгом.

Домашнее задание 4-й лекции

Зарисуйте схематическое изображение поперечного среза сегмента спинного мозга и обозначьте морфологические элементы серого и белого вещества. Укажите функциональную значимость обозначенных структур.

5. Лекция о спинномозговых нервах

Спинномозговых нервов (СМН) – 31 пара. Они образуются при слиянии переднего и заднего спинномозговых корешков, поэтому являются смешанными. Они сохраняют сегментарность выхода из позвоночника. Содержат вегетативные волокна.

По выходе из межпозвоночного отверстия каждый СМН делится на 4 ветви: вентральную, дорсальную, к мозговой оболочке, соединительную ветвь к симпатическому стволу.

Дорсальные ветви СМН иннервируют кожу затылка, выи, спины и глубокие мышцы спины. Брюшные ветви СМН – иннервируют кожу и мышцы шеи, конечности, переднебоковых частей туловища. Обычно именно брюшные ветви и называют спинномозговыми нервами.

В области конечностей СМН образуют сплетения, где происходит большой обмен нервных волокон разных сегментов.

Шейное сплетение

Образовано брюшными ветвями 1-4 шейных СМН. От него отходят ветви (в скобках указана область иннервации):

1. Малый затылочный нерв (кожа боковых частей затылка);

2. Большой ушной нерв (кожа ушной раковины и вокруг нее);

3. Поперечный нерв шеи (кожа шеи спереди);

4. Надключичные нервы (3-5 штук) (кожа шеи сбоку, вниз до 3-го ребра);

5. Диафрагмальный нерв. Диафрагма – главная дыхательная мышца. К ней идут двигательные волокна, к плевре подходят чувствительные волокна. Также нервные волокна отходят к перикарду, брюшине, а соединительные ветви отходят к чревному сплетению.

6. Нижний корешок шейной петли. Сливаясь с верхним корешком из XII-го черепно-мозгового нерва, образует шейную петлю – нерв, который иннервирует среднюю группу мышц шеи ниже подъязычной кости (4 пары).

7. Мышечные ветви (глубокие мышцы шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку).