1. Вступительная лекция к курсу анатомии центральной нервной системы

Нейроанатомия – это наука о нервной системе человека. К нервной системе относится головной и спинной мозг, нервные стволы (нервы), нервные узлы (ганглии), нервные окончания.

Форма деятельности нервной системы высокоспецифична, она координирует работу всех внутренних органов, регулирует все процессы организма, соотнося все это с изменениями, происходящими во внешней среде для того, чтобы организм успешно адаптировался. Для того, чтобы осуществлять такую функцию нервная система с помощью органов чувств производит сбор информации о среде, а затем конструирует программы по изменению внутренней среды в соответствии с внешней. В этом состоит основная функция нервной системы.

Нервная система по топографическому признаку условно делится на:

1. Центральную нервную систему (ЦНС) – это головной и спинной мозг.

2. Периферическую нервную систему – это все нервные образования, незащищенные черепом и позвоночником.

Существует еще одна классификация, согласно которой единую нервную систему также условно подразделяют на две части:

1. Соматическая нервная система (нервы сомы – кожи, опорно-двигательного аппарата; нервы языка, гортани, глотки);

2. Вегетативная (автономная) нервная система (нервы внутренних органов, гладких мышц, сосудов и сердца);

Вегетативная нервная система, в свою очередь, делится на:

1. Симпатическую (ускоряет деятельность всех внутренних органов, за исключением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ));

2. Парасимпатическую (замедляет деятельность всех внутренних органов, за исключением ЖКТ).

Основные понятия в анатомии нервной системы

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон (нейроцит). В нервной системе есть другие структурные единицы, общее название которых – глия (нейроглия, нейроглиальные клетки, глиоциты).

Нейроглия выполняет функцию защиты нейрона, опоры, обеспечения питательными веществами, изоляции и т.д., т.е. обеспечивает для нейрона оптимальные условия жизнедеятельности.

Характерной особенностью структурных единиц нервной системы – это отростчатость, особенно у нейронов, поэтому у него выделяют тело и отростки. Отростки бывают двух видов:

Аксон – всегда один, обычно длинный и не ветвится, всегда проводит импульсы от тела нейрона.

Дендриты – могут быть в разном количестве, разной длины, всегда ветвится, всегда несет сигнал в тело нейрона.

В зависимости от количества отростков нейроны делятся на:

1. Униполярные (одноотростчатые),

2. Биполярные (двуотростчатые),

3. Мультиполярные (многоотростчатые),

4. Псевдоуниполярные (ложноуниполярные, ложноодноотростчатые).

Отростки нейронов бывают покрыты миелиновой оболочкой (миелин – белое жироподобное вещество), поэтому их условно делят на:

1. Миелинизированные (мякотные).

2. Немиелинизированные (безмякотные).

В зависимости от функции различают нейроны:

1. Чувствительные (афферентные или центростремительные).

2. Вставочные (ассоциативные или центральные).

3. Двигательные (эфферентные или центробежные).

Чувствительные нейроны называют еще рецепторными, т.е. их окончания являются специфическими образованиями – рецепторами.

Рецепторы делятся на следующие типы:

1. экстерорецепторы (внешние),

2. интерорецепторы (внутренние).

Интерорецепторы в свою очередь делятся на проприорецепторы (рецепторы опорно-двигательного аппарата) и висцерорецепторы (рецепторы внутренних органов).

В зависимости от характера раздражения различают:

1. терморецепторы, воспринимают изменения температуры,

2. механорецепторы, воспринимают различные виды механических воздействий (прикосновение, сдавление, растяжение),

3. ноцирецепторы (ноцицепторы), воспринимают болевые раздражения,

4. барорецепторы, воспринимают величину растяжения стенки дуги аорты и сонного (каротидного) синуса,

5. хеморецепторы, воспринимают вкус и запах; в каротидном, аортальном и легочном гломусах заложены хеморецепторы, воспринимающие повышение парциального давления CO2 (РСО2), снижение РО2, значение pH крови.

Среди нервных окончаний различают свободные, лишенные глиальных клеток, и несвободные, или концевые, нервные тельца, содержащие наряду с окончанием нервного волокна и клетки глии.

Свободные нервные окончания имеются в коже и подходят к осязательным эпителиоцитам, в т.ч. к клеткам Меркеля.

Несвободные нервные окончания могут быть:

1. инкапсулированными (покрытыми соединительно тканной капсулой); например, окончания в соединительной ткани, в волосяных фолликулах, концевые колбы Краузе;

2. неинкапсулированными (лишенными капсулы; например, осязательные тельца Мейсснера, пластинчатые тельца Фаттера-Пачини, луковицеобразные тельца Гольджи-Фаццони, генитальные тельца Руффини.

Контакт между нейроном и другой клеткой, в котором осуществляется передача нервного импульса – это синапс. Один нейрон может образовывать до 10000 синапсов. Главная особенность синапса: он проводит нервный импульс только в одном направлении. Однонаправленность передачи лежит в основе рефлекторной дуги.

Рефлекторная дуга – это цепь нейронов, обеспечивающая конкретный рефлекс. Рефлекс – это реакция организма на изменение внешней или внутренней среды.

На разрезах ЦНС видно, что вся она состоит из белого и серого вещества. Белое вещество состоит из миелинизированных отростков нейронов (тело нейрона никогда не покрывается миелином) и нейроглиальных клеток. Серое вещество образовано телами нейронов, немиелинизированными отростками нейронов и нейроглиальными клетками.

Серое вещество может распределяться среди белого вещества по трем типам:

1. сетевидный (диффузный),

2. ядерный (скоплениями),

3. корковый (в виде плаща).

Связь между группами нейронов осуществляется с помощью нервных волокон. Нервные волокна – это отростки нейронов.

Нерв – это пучок нервных волокон вне ЦНС. Нервный тракт – проводящий путь в ЦНС.

Ядро – это скопление тел нейронов в ЦНС. Узел (ганглий) – это скопление тел нейронов вне ЦНС.

Спинной и головной мозг покрыты тремя оболочками:

1. наружная – твердая;

2. средняя – паутинная;

3. внутренняя – мягкая.

В некоторых участках твердая оболочка глубоко впячивается в виде отростков в щели (серп большого мозга).

Для изучения анатомии необходимо знать, что тело рассекается тремя гипотетическими плоскостями:

1. Фронтальная – проходит параллельно лбу, делит тело на переднюю и заднюю половины.

2. Сагиттальная – проходит перпендикулярно лбу, делит тело на правую и левую половины.

3. Горизонтальная – проходит перпендикулярно первым двум, делит тело на верхнюю и нижнюю половины.

Общие термины:

Медиальный – срединный, расположенный ближе к срединной плоскости;

Латеральный – боковой расположенный дальше от срединной плоскости: контралатеральный – напротив; ипсалатеральный – на одной стороне;

Дорсальный – расположенный ближе к спине;

Вентральный – расположенный ближе к передней стенке живота;

Краниальный – относящийся или направленный к голове;

Ростральный – ближе к области рта и носа;

Каудальный – расположенный ближе к хвосту;

Базальный – направленный к основанию или входящий в его состав;

Дистальный – удаленный от туловища;

Проксимальный – ближе к туловищу;

Периферический – расположенный дальше от центра;

Лучевой – относящийся или направленный к лучевой кости;

Локтевой – относящийся или направленный к локтевой кости;

Малоберцовый – относящийся к малоберцовой кости или расположенный с одноименной стороны голени;

Большеберцовый – относящийся к большеберцовой кости или расположенный с одноименной стороны голени.