Гемолитическая болезнь новорожденного.

Гемолитическая болезнь новорожденного – это болезнь, возникающая в результате гемолиза эритроцитов плода и новорожденного, вызванного антителами, образованными в организме матери на Rh-фактор плода.

Развивается в случае беременности Rh^- матери Rh⁺ плодом. Проявляется эта анемия чаще при повторной беременности.

Вначале происходит иммунизация матери Rh⁺-эритроцитами плода, которые могут попадать в её организм при дефектах плаценты во время родов.

В ответ на попадание Rh⁺эритроцитов плода в организм матери у неё синтезируются антитела (IgG), которые способны проникать через плаценту в организм плода и вызывать гемолиз его эритроцитов.

АВ0-конфликт.

Чаще всего возникает в ситуациях, когда мать имеет группу крови 0(I), а плод – А(II) или В(III). Нормальные изоагглютинины в системе АВ0 принадлежат к классу IgМ. Эти антитела не проникают через плаценту и поэтому не могут быть причиной АВ0-конфликта. Однако у 10% здоровых людей, имеющих группу крови 0(I), есть антитела против агглютиногенов А и В, представленные IgG. Наличие этих антител не зависит от предварительной иммунизации. Агглютинины IgG проникают через плаценту и могут вызывать гемолиз эритроцитов плода с группами крови А(II), В(III). Среди детей-первенцев гемолитическая анемия как результат АВ0-конфликта бывает с такой же частотой, как и у детей, рожденных после вторых, третьих и последующих родов, в отличие от резус-конфликта, где частота гемолитической анемии увеличивается с увеличением количества родов.

16