Литература для усвоения необходимых знаний-умений по данной теме:

1. Струков А.И., Серов В.В. //Патологическая анатомия. - Харьков «Факт». 1999, с.174-202.

2. Лекции кафедры на тему “Иммунопатологические процессы”.

3. Граф логической структуры темы “Иммунопатологические процессы” (приложение №1)

Дополнительная литература:

1. Серов В.В., Ярыгин Н.Е, Пауков В.С. //Патологическая анатомия. Атлас. - Г. Медицина, 1986. - с.124-135.

2. Шлопов В.Г. Основы патологической анатомии человека. - Киев, 1999, с. 159-170.

Выполните следующие целевые задания.

Задание 1. Женщина 35 лет поступила в больницу в ургентном порядка с приступом бронхиальной астмы и на высоте приступа наступила смерть. На вскрытии найдены выраженный спазм бронхов, инфильтрация стенок бронхов нейтрофилами, лимфоцитами, тучными клетками, а также обтурация просвета мелких бронхов слизью. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

1. Иммунологическая толерантность.

2. Антительный механизм.

3. Иммунокомплексный механизм.

4. Клеточно-опосредованный механизм

5. Атопия, анафилаксия.

Задание 2. Ребенок 2,5 лет, который длительно болел, отставал в физическом развитии, умер от генерализованной грибковой инфекции (кандидоз). На вскрытии найдено значительное уменьшение тимуса. При микроскопическом исследовании тимуса среди жировой и соединительной ткани определяется незначительное количество ретикуулоэндотелия и лимфоцитов. В лимфатических узлах - выраженные светлые центры размножения фолликулов, опустошение паракортикальных зон. О каком процессе свидетельствуют эти изменения?

1. О гиперчувствительности немедленного типа.

2. О гиперчувствительности замедленного типа.

3. О приобретенном дефиците гуморального иммунитета.

4. О врожденном дефиците гуморального иммунитета.

5. О врожденном дефиците клеточного иммунитета.

Задание 3. При гистологического исследовании увеличенного шейного лимфатического узла патологоанатом нашел множественные гранулемы, которые состояли из эпителиоидных, лимфоидных клеток, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Ланганса и фокусов казеозного некроза. Какой механизм гиперчувствительности имеет место в данном случае?

1. Анафилактический.

2. Антительный.

3. Иммунокмплексный.

4. Клеточно-опосредованный.

5. Клеточный иммунодефицит.

Задание 4. У женщины с резус-отрицательным фактором родился резус-положительный ребенок. К концу первых суток у ребенка появилась желтуха, увеличилась печень и селезенка. При исследовании плаценты определено ее увеличение, бледная окраска, отек ворсин. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе изменений у новорожденного?

1. Аутоиммунное заболевание плода.

2. Антительный механизм.

3. Иммунокомплексный механизм.

4. Клеточно-опосредованный механизм

5. Атопия, анафилаксия.

Задание 5. Больная обратилась к врачу с жалобами на увеличение щитовидной железы, затруднение при глотании, вялость, брадикардию. В биоптате железы найдено замещение ткани железы лимфоидными инфильтратами с образованием лимфоидных фолликулов и пролиферация В-лимфоцитов. Для какого заболевания характерная описанная гистологическая картина?

1. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

2. Узловой еутиреоидный зоб

3. Токсический зоб

4. Диффузный коллоидный зоб

5. Диффузный паренхиматозный зоб

Задание 6. После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины 23 лет появилась общая слабость, боли в поясничной области, изменения в моче - гематурия, протеинурия до 1 г/л. При исследовании почечного биоптата иммуногистохимическим методом найдены отложения в мезангиуме, в гломерулярной базальной мембране Ig,М Ig,G, фракций комплемента С3, а при электронно-микроскопическом исследовании - электронноплотные эпителиальные депозиты. Какой иммунологический процесс обусловил изменения в почках?

1. Анафилактический механизм гиперчувствительности.

2. Антительный механизм гиперчувствительности.

3. Клеточно-опосредованный механизм гиперчувствительности.

4. Иммунокомплексный механизм гиперчувствительности.

5. Клеточный иммунодефицит.

Задание 7. Мальчик 8 месяцев умер от стафилококкового сепсиса. При исследовании лимфатических узлов найдено отсутствие реактивных фолликулов и плазматических клеток. Тимус развит нормально. О каком процессе свидетельствуют эти изменения у ребенка?

1. О врожденном дефиците клеточного иммунитета.

2. О иммунологической толерантности.

3. О приобретенном дефиците гуморального иммунитета.

4. О врожденном дефиците гуморального иммунитета.

5. О приобретенном дефиците клеточного иммунитета.

Задание 8. Больному со злокачественной лимфомой было проведено несколько курсов лучевой терапии. Какие изменения в иммунологическом статусе больного следует ожидать?

1. Врожденный клеточный иммунодефицит.

2. Иммунологическую толерантность.

3. Приобретенный (вторичный) иммунодефицит.

4. Врожденный гуморальный иммунодефицит.

5. Врожденный гуморальный и клеточный иммунодефицит.