25. Ускладнення пухлин яєчників.

1. перекрути пухлини, крововилив у капсулу, некробіоз, розрив капсули.

2.нагноєння пухлини з утворенням абсцесу у малому тазу, який може спорожнитися у черевну порожнину, ссечовий міхур, пряму кишку, піхву.

3. злоякісне переродження.

4. здавлення сусідніх органів.

5. внутрішньочеревна кровотеча.

6. зрощення пухлини з сусідніми органами.

7.кишкова непрохідність.

27. Профілактика передраку та раку шийки матки.

Профілактика раку шийки матки полягає в діагностиці та лікуванні захворювань, що є причиною його виникнення, фонових та передракових станів. Регулярно, протягом усього життя, жінки повинні проходити профілактичні огляди у жіночій консультації, оглядових кабінетах, фельдшерсько-акушерських пунктах, за місцем роботи.

28. Фонові захворювання шийки матки (визначення, перелік).

Фонові – це патологічні процеси, при яких зберігається нормоплазія епітелію.

1. Ектопія циліндричного епітелію (папілярна ерозія, простий ендоцервікоз).

2. Доброякісна зона трансформації:

а) незакінчена зона трансформації (залозиста ерозія, проліферуючий ендоцервікоз);

б) закінчена зона трансформації (фолікулярна ерозія, епідермізуючий ендоцервікоз, ретенційні кісти).

3. Екзо- і ендоцервіцити.

4. Субепітеліальний ендометріоз і крововиливи.

5. Атрофія слизової оболонки шийки матки.

6. Справжня ерозія шийки матки.

7. Залозистий і епідермізуючий поліп.

8. Папілома із багатошарового плоского епітелію.

29.Методи діагностики фонових та передракових захворювань шийки матки

1.Анамнез

2.Клініка

3.Піхвове обстеження

4.Огляд шийки матки в дзеркалах

5.Кольпоскопія

6.Цитологія

7.Кольпоцитологія

8.Біопсія наступним гістологічним дослідженням

9.ПЛР шийкового слизу на папілома вірус

30. Передракові стани шийки матки(визначення, класифікація).

передракові стани - дисплазії епітелію.

1. Лейкоплакія проста.

2. Поля дисплазії:

а) поля гіперплазії багатошарового плоского епітелію;

б) поля метаплазованого циліндричного епітелію.

3. Папілярна зона дисплазії:

а) папілярна зона гіперплазії багатошарового плоского епітелію;

б) папілярна зона метаплазованого циліндричного епітелію.

4. Передпухлинна зона трансформації.

5. Кондиломатоз.

6. Поліпи з дисплазією нативного або метаплазованого епітеліального покриву.

31. Класифікація раку шийки матки в залежності від стадії.

І стадія – раковий процес суворо обмежений шийкою матки.

ІІ стадія

• параметральний варіант – інфільтрація параметрію з одного або обох боків без переходу на стінки тазу.

• Піхвовий варіант – інфільтрація пізви без переходу на його нижню третину.

• Матковий варіант – рак розвивається ендоцервікально з частковим переходом на тіло матки.

ІІІ стадія

• параметральний варіант – інфільтрація стінки таза з одного боку або обох боків, під час ректального дослідження немає вільного проміжку мід пухлиною і стінкою таза.

• Піхвовий варіант – рак переходить на нижню третину піхви

• Тазові метастази у разі відносно малого первинного ураження шийки матки, на стінці таза пальпуються ізольовані метастази в лімфатичних вузлах.

ІV стадія

• Везикальний варіант – перехід пухлини на сечовий міхур, що підтверджується цистоскопічним дослідженням або наявністю нориці.

• Ректальний варіант – перехід пухлини на пряму кишку.

• Дистальний метастатичний варіант – перехід пухлини за межі малого тазу.