7. Методика визначення базальної температури.

Зміна базальної  температури (БТ) грунтується на гіпертермічному  впливі прогестерону на гіпоталамус. БТ вимірюють у прямій кишці вранці одним і тим самим термометром  натще, не встаючи з ліжка. Аналіз її виявляє дві температурні фази менструального циклу: в I половині циклу (фолікуліновій фазі) t˚ нижче 37˚С (на 0,2-0,3°); у II половині (лютеїновій фазі) – вища за 37˚С внаслідок гіпертермічного впливу прогестерону на терморегуляційний центр гіпоталамуса. Між цими фазами відбувається овуляція, що настає ≈ на 13-14 день при 28-денному циклі, але може дуже варіювати. За день до овуляції на температурній кривій спостерігається ↓ t˚, що свідчить про вихід яйцеклітини з фолікула, а через день – її ↑. Важливо визначити різницю між найнижчою та найвищою БТ у різні фази циклу – вона має бути не < 0,5˚С. Якщо гіпертермічна фаза триває < 10-12 днів, це може свідчити про недостатність лютеїнової фази циклу і бути причиною неплідності. Монофазна крива БТ свідчить про відсутність овуляції.

8. Гормональна регуляція менструального циклу.

Схематично менструальну функцію жінки можна розділити на чотири цикли.

1. Гіпоталамічний цикл. Циклічно вироблювані релізинг-гормони (ФСГ-РГ, ЛГ-РГ) регулюють виділення ФСГ, ЛГ.

2. Гіпофізарний цикл. Передня частка гіпофіза протягом менструальногоциклу послідовно виділяє три гормони: ФСГ, який забезпечує розвиток і дозрівання фолікула та виділення останнім естрогенів; ЛГ, який сприяє овуляції і розвитку жовтого тіла; пролактин (ПРЛ), що контролює функцію молочної залози, має значний метаболічний ефект.

3. Яєчниковий цикл. Фолікулінова фаза (ріст і дозрівання фолікула) на 14—16-й день менструального циклу закінчується овуляцією. У цій фазі у фолікулі виробляються естрогени. Лютеїнова фаза характеризується розвитком жовтого тіла. Жовте тіло поза вагітністю проходить такі стадії розвитку: проліферації, васкуляризації, розквіту і зворотного розвитку. Через 2—3 тижні воно перетворюється на біле тіло. Жовте тіло виробляє прогестерон.

4. Матковий цикл. У слизовій оболонці матки відповідно до гіпофізарного і яєчникового циклів спостерігаються чотири фази: десквамації (менструація) — від 1-го до 6-го дня; регенерації— від 6-го до 8-го дня; проліферації— від 8-го до 16-го дня, секреції— від 16-го дня до початку чергової фази

десквамації, а саме до 28— 30-го дня.

9. Класифікація порушень менструальної функції.

1. Аменорея - відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше у жінок репродуктивного віку.

2. Гіпоменорейний синдром – гіпоменорея (зменшення кількості менструальної крові до 25мл і менше), олігоменорея (тривалість менструації 2 дні і менше), опсоменорея (запізнілі менструації з інтервалом 5-8тиж), спаніоменорея (менструації 2-4 рази на рік).

3. Гіперменорейний синдром – гіперменорея(збільшення кількості менструальної крові), поліменорея (затяжні менструації 7-12 днів), пройоменорея (скорочені менструальні цикли через 1,5-2тиж).

4. Кровотечі: менорагія – циклічні маткові кровотечі, що тривають 10-12 днів, метрорагія – не пов*язані з циклом маткові кровотечі.

5. Дисменорея – різні загальні порушення при менструації.

6.Альгоменорея – біль при менструації обмежений статевими органами.