5. Основні види аномалій розвитку жіночих статевих органів.

1. Недорозвиток статевих органів (геніальний інфантилізм) – недостатня продукція гіпоталамусом рилізинг – гормонів, гіпофізарних гонадотропних яєчникових статевих гормонів. Лікування: гормональна корекція.

2. Недорозвиток матки (гіпоплазія) порушення продукції естрогенів. Форми – гіпопластична (тіло в 2 рази довше за шийку) і дитяча (шийка в 2 рази довша за тіло, піхвова частина шийки вузька, конічної форми, з точковим отвором матки). 3 ступені недорозвитку матки: I – довжина порожнини матки 5-7см, II – 3,5 – 5см, III - < ніж 3,5см. Інші органи також недорозвинені. Менструації пізні, бідні.

3. Аномалії розвитку піхви і матки (атрезії і аплазії).

Гінатрезія – порушення прохідності у будь-якому відділі піхви і матки (атрезія дівочої перетинки, піхви, каналу шийки і порожнини матки). Природжені і набуті. Лікування: хірургічне. Аплазія піхви, первинна і вторинна. Неможливість статевого життя, відсутність менструацій, безплідність. Лікування хірургічне, кольпопоез із шкірного клаптя, ділянки сигмовидної кишки, алопластичних матеріалів. Аплазія матки, аменорея, яєчники розвинені нормально, вторинні статеві ознаки розвинені нормально. Роздвоєння матки і піхви, повне або часткове. Дворога матка, роздвоєння ШМ, перегородка піхви; дворога матка із загальною шийкою; сідлоподібна матка; однорога матка.

4. Аномалії розвитку статевих залоз. Аплазія яєчників (дуже рідко і тільки у нежиттєвоздатних плодів), аплазія одного (при однорогій матці); додаткові; гіпоплазія (поєднується з недорозвитком матки, аменорея або гіпоменструальний с-м, ановуляторний менструальний цикл, безплідніть); гіперплазія; дисгенезія; гермафродитизм (тестикулярна фемінізація, істинний і несправжній. Форми жіночого гермафродитизму: природжений адреногенітальний с-м; індукований несправжній; який спричинюється вірилізуючою пухлиною надниркових залоз і яєчників).

6. Спеціальні методи дослідження, що використовуються в гінекології.

А. Спеціальний гінекологічний анамнез (довідки про менструальну, статеву,дітородну, секреторну функції, застосування протизаплідних засобів).

Б. Основні методи гінекологічного дослідження

• Огляд зовнішніх статевих органів

• Дослідження за допомогою дзеркал

• Вагінальне внутрішнє дослідження

• Бімануальне комбіноване вагінально-абдомінальне дослідження

• Цитологічне дослідження

• Мазок на чистоту піхви і флору

В. Додаткові спеціальні методи дослідження

• Ректальне дослідження

• Комбіноване ректовагінально-абдомінальне

• Дослідження за допомогою кульових щипців

• Зондування матки

• Біопсія

• Діагностичне вишкрібання слизової оболонки стінок порожнини матки

• Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

• Продування та промивання маткових труб

• Гістеросаьпінгографія

• Пневмоперитонеум

• Лімфо-, ангіографія

• Радіонуклідна діагностика

• УЗД

• Ендоскопія

• Діагностична лапаротомія

• Визначення гормонів в крові і метаболітів в сечі

• Кольпоцитологія

• Функціональні дослідження