47.48. Основні і додаткові методи обстеження при неплідному шлюбі

1. Тести функціональної діагностики: базальна t°, феномен "зіниці",

краще "цервікальне число" — сума балів по 5 параметрах, що характеризують

слиз шийки матки.

2. Гормональні проби при аменореї з прогестероном.

3. Рентгенограма гіпофіза.

4. Гістеросальпінгографія.

5. УЗД-дослідження.

6. Посткоїтальний тест для підтвердження інтравагінальної еякуляції

(проба Шуварова—Гунера).

7. При 2 від'ємних пробах — імунологічний тест — проба Курцрок—

Міллера.

8. Гістероскопія.

9. Лапароскопія.

10. Діагностичне вишкрібання матки.

11. Гормональна палітра (дослідження гормонів в крові): а) пролактин;

б) визначення ФСГ, ЛГ, тестостерону; в) естрогени і прогестерон;

г) визначення дегідроепіандростерону в сечі і плазмі крові.

12. Реакція на сифіліс, ВІЛ, tbc, хламідіоз.

13. Біопсія яєчників та тестикул.

14. Генетичне дослідження хворих на непліддя.

15. Дослідження сперми

49. Методи стимуляції овуляції.

Стимулятор лютеїнової фази збільшує виділення ФСГ і ЛГ – кломифен цитрат.

50. Хірургічні методи відновлення жіночої репродуктивної функції.

• сальпінгооваріолізис – звільнення маткових труб від спайок і зрощень і створення нормальних умов для їх функції.

• сальпінгостоматопластика – утворення отвору у матковій трубі у разі зарощення її ампулярного відділу, пластика країв труби з максимальним виворотом і зближенням з яєчником.

• сальпінгоанастомоз істміко-істмічний і істміко-цервікальний – висікання непрохідного відділу труби з утворенням анастомозу.

• імплантація маткових труб в матку

• ендоскопічні  методи відновлення проходження  труб,

• резекція чи декапсуляція яєчників

• пересадка яєчника в матку чи трубу

• збереження труби при операціях  з приводу позаматкової вагітності.

• сурогатне материнство  — запліднення спермою донора або чоловіка (за бажанням неплідної  пари, екстракорпоральним методом)