8. Факторы неспецифической резистентности полости рта.

1. Слизистая оболочка обладает барьерными свойствами, покрытатолстым многослойным эпителием (слизистая кожного типа). Муцин ингибирует адгезию микроорганизмов.

2. Подслизистый слой – лимфоидная ткань, фагоцитоз.

3. Слюна – за сутки продуцируется 0,5-2,0 л слюны она механически смывает с поверхности слизистой все микробные клетки и чужеродные частицы. Содержит гуморальные факторы – лизоцим, Ig A.

2. Лизоцим – фермент муромидаза, разрушает связи в молекуле пептидогликана, активен против грамположительных микроорганизмов, усиливает литическое действие IgA, снижение концентрации его в слюне ведет к активизации кариеса.

5. Лактопероксидаза – в комплексе с перекисью водорода и тиоционатом обладает бактерицидными свойствами, препятствует адгезии Str. Mutans и других кариесогенных микроорганизмов.

6. Лактоферрин - транспортный белок, конкурирует с бактериями за железо, с этим связано его бактерицидное действие.

7. Компоненты системы комплемента – активируются по классическому пути(с участием IgG и IgM) и по альтернативному пути (с участием SIgA).

8. Тетрапептид сиалин – нейтрализует кислые продукты, накапливающиеся в полости рта в результате биохимической активности кариесогенных микроорганизмов, обладает выраженным антикариесогенным действием.

9. Фагоцитирующие клетки – полиморфно-ядерные лейкоциты фибробласты, тканевые макрофаги. Способствуют очищению воспалительного очага от патогенных бактерий, способствуют очищению полости рта от остатков пищи.

_ 10. Нормальная микрофлора полости рта – препятствует колонизации полости рта патогенными микроорганизмами, некоторые представители нормальной микрофлоры оказывают антикариесогенное действие (вейлонеллы). Нормальная микрофлора способствует активации факторов местной защиты – комплемента, фагоцитоза, повышает концентрацию лизоцима в слюне, активирует NK-клетки, увеличивает продукцию цитокинов, ведет к выработке и накоплению в слюне иммуноглобулина А и других иммуноглобулинов.

Факторы специфической защиты полости рта.

_ 1. Секреторный иммуноглобулин – SIgA – секретируется плазматическими клетками, на его долю в слюне приходится 85%, что значительно превышает его концентрацию в сыворотке крови.

Обладает устойчивостью к действию протеолитических ферментов

слюны.

_ Активность SIgA как антикариесогенного фактора связана:

_ а) с нарушением механизма адгезии Str. mutans и других кариесогенныз

микроорганизмов к эмали зуба – иммуноглобулин А внедряется в

зубную бляшку и агглютинирует микроорганизмы

_ б) Иммуноглобулин А активирует систему комплемента и фагоцитоз в

отношении кариесогенных микроорганизмов

_ в) Ig A способствует десобции уже прикрепившихся бактерий

_ г) Ig A подавляет ферментативную активность кариесогенных

микробов, блокирует фермент глюкозилтрансферазу, препятствует

образованию глюканов.

_ Иммуноглобулин А препятствует возникновению патологических

процессов на слизистой оболочке, нейтрализует вирусы, участвует в

активации комплемента.

_ 2. Иммуноглобулины G и M – содержатся в отделяемом десневых

карманов, концентрация их в слюне близка к концентрации в

сыворотке.