Иннервация лица

В иннервации лица принимают участие двигательные и чувствительны нервы.

K мимической мускулатуре лица идут двигательные нервы, которые являются ветвями лицевого нерва. Жевательные мышцы получают иннервацию от третьей ветви тройничного нерва.

Чувствительная иннервация кожи лица и слизистых оболочек в основном осуществляется тройничным и языкоглоточным нервами, а также ветвями шейного сплетения (большой ушной нерв – n.Auricularis magnus).

Лицевой нерв (n.facialis) является УП парой черепных нервов. По выходе из вещества мозга располагается в пирамиде височной кости в лицевом канале, где отдает ряд ветвей и, в частности, большой каменистый нерв (n.. Petrosus major), стременной нерв (n. Stapedius) и барабанную струну (chorda tympany).

Из полости черепа лицевой нерв выходит через - foramen stylomastoideum, вступает в околоушную слюнную железу, образуя в ее толще околоушное сплетение (plexus paroyideus). Конечные ветви этого сплетения формируют т.н. большую гусиную лапку (pes anserinus major), состоящую из радиально идущих височных (n. temporales), скуловых (rr zygomatici), щечных (rr buccales), шейной (r. colli) ветвей, а также краевой ветви нижней челюсти (ramus marginalis mandibulae).

Во избежание повреждения ветвей лицевого нерва разрезы на лице делают в радиальном направлении от мочки уха.

Тройничный нерв (n.trigeminus) 5 пара черепных нервов, возникает из двух корешков - большего чувствительного и меньшего двигательного (radix sensoria et radixmotoria).На передней поверхности пирамиды височной кости у ее верхужки чувствительный корешок образует тройничный узел (ganglion trigemineale). Oт узла отходят три нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной.

А) Первая ветвь тройничного нерва - глазной нерв – (n.opticus) -чувствительный. Он проникает в полость глазницы через fissura orbitalis superior и делится на лобный (n.frontalis), слезный (n.lacrimalis) и носо-ресничный (n. nasociliaris) нервы. Лобный нерв в свою очередь делится на две ветви: надглазничный нерв (n.supraorbitalis) и надблоковый (n.supratrochlearis). В задней части глазницы на латеральной стороне зрительного нерва (n.Opticus), между ним и наружной мышцей глаза лежит ресничный узел (g.ciliare). Oт узла отходят nn ciliares breves и к глазному яблоку.

Б) Вторая ветвь тройничного нерва - верхнечелюстной нерв (n. maxillaries) - чувствительный, выходит из полости черепа через foramen rotundum. Он иннервирует кожу нижнего века, наружного угла глаза височной области, боковой поверхности носа, верхней губы, верхней части щеки. Он также дает ветви к зубам и деснам верхней челюсти, к слизистой оболочке носовой полости и неба, пазух клиновидной и верхнечелюстной кости. Наиболее крупная его ветвь - нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis) - выходит на лицо foramen infraorbitale и в fossa canina веерообразно распадается на ветви, образуя малую гусиную лапку (pes ansennns minor). 0т нижнеглазничного нерва отходит верхние альвеолярные нервы (nn. alveolares superiors) иннервирующие зубы и верхнюю челюсть.

В глубине крылонебной ямки медиально и книзу от верхдаечелюстного нерва располагается крылонебный узел (g. pterigopalatinum). От узла отходят глазничные, носовые, небные ветви.

В) Третья ветвь тройничного нерва - нижнечелюстной нерв – (n. mandibularis) - смешанный, чувствительными волокнам иннервирует кожу нижней части щеки, виска, передней части ушной раковины и наружного слухового прохода, нижней челюсти, подбородка и нижней губы, слизистую оболочку щек и губ, задней и нижней части полости рта, язык, губы и десны нижней челюсти, вйсочно-нижнечелюстной сустав, двигательными волокнами - жевательные мышцы,- m.digastricus (переднее брюшко) и m.mylohyoideus. N. mandibullaris из полости черепа выходит через овальное отверстие (foramen ovale) и тотчас на чувствительные и двигательные ветви.