Жевательные мышцы

Жевательные мышцы относятся к висцеральной мускулатуре. Все они прикрепляются к нижней челюсти, перемещают её при жевательных движениях и отчасти принимают участие в акте речи. Жевательную мускулатуру разделяют на собственно жевательную и вспомогательную.

К первой группе относятся следующие мышцы: височная (m.temporalis), жевательная (m.masser) – они расположены поверхностно, а также латеральная и медиальная крыловидные мышцы (m.pterigoideus medialis et lateralis) которые относятся к глубоким мышцам лица.

Вспомогательные жевательные мышцы: двубрюшная (m.digastricus), челюстно-подъязычная (m.mylohyoideus), подбородочно-подъязычная (m.geniohyoideus). Эти мышцы опускают нижнюю челюсть.

Кровоснабжение лица

Артериальные сосуды из разных источников образуют между собой многочисленные анастомозы, чем обеспечивается хорошее кровоснабжение тканей лица. Благодаря этому раны на лице заживают довольно быстро, пластические операции заканчиваются благоприятно. Оперативные вмешательства на лице сопровождаются значительным кровотечением и при некоторых из них резекция челюсти, ампутация языка и др. необходима предварительная перевязка наружной сонной артерии.

Основным источником кровоснабжения лица является наружная сонная артерия (a.carotis ixterna). В кровоснабжении лица принимает участие также и внутренняя сонная артерия (a.carotis unterna). Обе они являются ветвями общей сонной артерии (a.carotis communis). От наружной сонной артерии на лицо идут следующие ветви:

1. Лицевая артерия (a.facialis) – на лицо выходит у переднего края жевательной мышцы, перегибаясь через край нижней челюсти. Здесь её можно прижать к челюсти для временной остановки кровотечения при повреждении лица. Делая изгибы под кожей лица и в толще мимических мышц, артерия направляется к углу рта и далее к внутреннему углу глаза, где дает конечную ветвь – a.angularis.

2. Поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis) – является конечной ветвью и продолжением наружной сонной артерии. Она проходит в толще околоушной слюнной железы и выходит под кожу впереди козелка уха. Часто от наружной сонной артерии отходят общий ствол язычной и лицевой артерии – truncus linguofacialis, артерия отдает ряд ветвей к околоушной слюнной железе (r.r.parotidei) и ушной раковине (r.r.auricularis anterioris), а также поперечную артерию лица, среднюю височную и скуло-глазничную артерии.

3. Верхнечелюстная артерия (a.maxillaris) – снабжает кровью глубокие отделы лица. Она представляет собой вторую конечную ветвь наружной сонной артерии. Её короткий ствол подразделяют на три отдела: первый огибает вейку нижней челюсти, второй проходит в височно-крыловидном промежутке между (m.temporalis et m.pterigoideus lateralis), третий проникает в крылонебную ямку (fossa pterigopadana).

В каждом отделе челюстная артерия отдает ряд ветвей:

А) Ветви первого отдела:

Глубокая ушная артерия (a.auricularia profunda) снабжает кровью барабанную перепонку и капсулу височно-нижне-челюстного сустава и костную часть наружного слухового прохода.

Передняя барабанная артерия (a.tympanica anterior) кровоснабжает слизистую барабанной полости. Нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris inferior) через foramen mandibulare направляется в одноименный канал и кровоснабжает губы и десны, выходит из канала через подбородочные отверстия (foramen mentale) под названием a.mentalis. Последняя разветвляется в коже и мышцах подбородка.

Средняя менингеальная артерия артерия (a.meningea media) поднимается по медиальной поверхности латеральной крыловидной мышцы, через остистое отверстие (foramen spinosum) проникает в полость черепа и делится на переднюю и заднюю ветви, кровоснабжающие твердую мозговую оболочку.

Б) Ветви второго отдела:

Жевательная артерия (a.masseterica) – кровоснабжает жевательную мышцу .

Крыловидные ветви (r.r.pterigoidei) – к латеральной и медиальной крыловидным мышцам.

Глубокие височные артерии (a.temporalis profundae) кровоснабжают височную мышцу.

Щечная артерия (a.buccalis) – снабжает одноименную мышцу.

Задняя верхняя альвеолярная артерия (одна и несколько) – а.alveolaris superior posterior начинается перед входом верхнечелюстной артерии в крылонебную ямку. Питает верхние задние коренные зубы, десны и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

В) Ветви третьего отдела:

Подглазничная артерия (a.infraorbitalis) из крыловидной ямки через нижнюю глазничную цель выходит в полость глазницы и через sulcus infraorbitalis достигает одноименного отверстия и разветвляется в пределах fossa canina, здесь она анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

Исходящая небная артерия (a.palatina descendens) – спускается вниз по большому небному каналу (canalis palatinus major), заканчиваясь a.palatina major et aa palatinae minores. Питает твердое и мягкое небо.

Клиновидно-небная артерия (a.sphenopalatina) – проходит через одноименное отверстие на боковой стенке носа в носовую полость и кровоснабжает перегороду и задний отдел полости носа, давая a.nasales posteriors et septi.