Вены лица

Вены лица образуют две сети: поверхностную и глубокую.Первая представлена двумя венами: лицевой (v.facialis) и занижнечелюстной (v.retromandibularis).

Лицевая вена сопровождает лицевую артерию. Начинается она у медиального угла глаза как угловая вена (v.angularis), которая широко анастомозирует с глазными венами, впадающими в пещеристый синус твердой мозговой оболочки (sinus cavernosus). В лицевую вену впадают вены, идущие от лобной, глазничной областей, носа, щек, губ и подбородка.

Занижнечелюстная вена (v.retromandibularis) образуется в результате слияния нескольких поверхностных височных и верхнечелюстных вен. Она собирает венозную кровь из областей, которые снабжаются кровью конечными ветвями; наружной сонной артерии - поверхностной височной артерией и верхнечелюстной. Занижнечелюстная вена проходит в толще околоушной железы позади ветви нижней челюсти. В этом отделе в нее впадают мелкие вены ушной раковины вйсочно-нижнечелюстного сустава, среднего уха, околоушной железы. V.retromandibularis спускаются вниз и в области вен, обычно соединяется с лицевой веной. Их общий ствол впадает во внутреннюю яремную вену.

Глубокая венозная сеть представлена крыловидным сплетением (plexus pterigoideus), а также более мелкими сплетениями, заложенными в толще мышц и межмышечной клетчатке глубокой области лица.

Глубокая венозная сеть анастомозирует с одной стороны с поверхностными венами лица, с другой - с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки посредством глазных вен. Это обстоятельство имеет важное клиническое значение при острых воспалительных процессах, возникающих на лице (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны). Гнойные процессы верхней половины лица, выше линии соединяющей углы рта, протекают нередко черезвычайно тяжело вследствие вовлечения в воспалительный процесс вен лица (флебиты), что создает опасность быстрого продвижения инфекции по венозным связям в sinus cavernosus.
В обычных условиях отток венозной крови от лица происходит по направлению к внутренней яремной вене. В тех случаях,когда лицевая вена или ее притоки тромбированны, или сдавленны отечными тканями лица, возможно pетроградноe направление венозного оттока.

Септический эмбол может проникнуть в пещеристую пазуху, что обычно приводит к развитию флебита пазухи, синустромбоза, менингита.

Как указывалось выше (в прошлой лекции), в стенке пещеристого синуса располагаются n.abducens, n.trochlearis, n.oculomotorius и strabismus convergens. От фурункула верхней губы погиб замечательный русский композитор А.Н. Скрябін, создавший цветомузыку и оперу „Прометей”.

Лимфатические сосуды покровов лица отводят лимфу в щечные, подбородочные, поднижнечелюстные. Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды околоушной слюнной железы. От передних отделов полости носа и рта лимфатические сосуды идут к подбородочным и поднижнечелюстным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды задних отделов этих полостей направляются частично в затылочные лимфатические узлы, частично в глубокие шейные, в частности, заглоточные. От глазницы лимфатические сосуды идут к глубоким шейным узлам, лежащим на боковой стенке глотки.