8. Клинический диагноз и его обоснование

На основании:

• Жалоб больного (наличие высыпаний на внутренней поверхности предплечья, на лице возле правого уха и в области подбородка, на животе, на наружной поверхности правого и левого бедер. Высыпания сопровождались зудом),

• Анамнеза заболевания (контакт с бездомным котом),

• Дерматологического статуса и общего состояния (распространенные, ассиметричные высыпания. Расположены беспорядочно, обособленно.Элементы сыпи локализуются на внутренней поверхности правого предплечья, на лице возле правого уха и в области подбородка, на животе, на наружной поверхности правого и левого бедер. Первичный морфологически элемент – эритематозно-сквамозное пятно, воспалительного характера, розового цвета, овальной формы, величиной 0,8х1,5 см, с четкими границами, края приподняты. В центре очага отрубевидное шелушение, по периферии – валик, представленный микровезикулами и мелкими корочками),

• Лабораторных данных (при микроскопии чешуек обнаружены нити мицелия гриба, при осмотре под лампой Вуда наблюдается зеленое свечение пушковых волос, при микробиологическом исследовании (посев на среду Сабуро): Высеян Microsporum canis), выставлен:

-клинический диагноз: дерматофития зоонозная. Микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос;

-осложнения: нет;

-сопутствующие: нет.

9. Дифференциальный диагноз

Симптомы:	Микроспория гладкой кожи	Трихофития гладкой кожи	Простой лишай
Этиология (возбудитель)	Microsporum canis.	Trichophyton mentafrophytes	Malassezia furfur
Контакт с больным в анамнезе.	Имеется	Имеется	Нет
Инкубационный период.	5-7 дней	2-3 недели	Не выявляется
Форма очагов	Округлая или овальная	Округлая или овальная	Округлая или овальная
Край очага	Ровный, без явного роста	Ровный; валик роста, покрытый везикулами и корочками	Ровный
Типичная локализация	Волосистая часть головы, любые участки гладкой кожи туловища.	Волосистая часть головы, любые участки гладкой кожи туловища.	Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок - диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины.
Тенденция к слиянию очагов	Слабая	Имеется	Имеется
Шелушение	Явное	Явное	Явное
Исход	Нестойкая ложная лейкодерма	Нестойкая ложная лейкодерма	Хроническое заболевание, обостряется осенью.