Наружная группа мышц таза.

Спереди от большой ягодичной мышцы, между ней и мышцей-патягивателем широкой фасции находится средняя ягодичная мышца, нежащая на наружной поверхности таза и тазобедренного сустава. Эта мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости. Ее во­локна сходятся книзу по направлению к большому вертелу, к которому эта мышца прикрепляется своим сухожилием. Мышца отводит бедро. Кроме loio, сокращаясь только своей передней частью, его пронирует. При изо­лированном сокращении ее задних волокон супинирует бедро.

88

89

Рассматривая сбоку область таза, можно видеть выступы, идущие спереди назад и образованные тремя мышцами: мышцей-натягивателем широкой фасции, средней ягодичной мышцей и большой ягодичной. За большим вертелом, там, где волокна большой ягодичной мышцы перехо­дят в ее сухожилие, находится углубление - завертелъная ямка.

Мышцы голени.

Мышцы голени распадаются на три группы: переднюю, заднюю и на­ружную. Мышцы голени имеют длинные сухожилия, которые переходят на стопу, по направлению к которой голень сужается.

Передняя группа.

Переднюю группу мышц голени составляют три мышцы: передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца. Первая разгибает и супинирует стопу, а две другие раз­гибают пальцы. Передняя большеберцовая мышца начинается от наруж­ного мыщелка большой берцовой кости, т.е. от ее наружной поверхности, отчасти от перепонки костей голени. Прикрепляется к предплюсне стопы.

Наружная группа.

Наружную группу составляют две малоберцовые мышцы - длинная и короткая. Они начинаются от малоберцовой кости в области ее верхнего отдела. Сухожилие огибает сзади и снизу наружную лодыжку. Длинная малоберцовая мышца прикрепляется к внутренней клиновидной и первой плюсневой костям. Сгибает и пронирует стопу, способствует укреплению ее сводчатого строения. Короткая малоберцовая прикрепляется к наруж­ному края стопы, именно к бугристости пятой плюсневой кости. Произво­дит сгибание стопы (движение в сторону ее подошвы), поднимает ее на­ружный край, т.е. пронирует стопу.

Задняя группа.

Является значительно более мощной, чем передняя и наружная груп­пы. Это обусловлено той большой функцией, которую задняя группа вы­полняет при стоянии, ходьбе, беге, прыжке, удерживая при стоянии тело от падения вперед, а при движениях тела производя отталкивание его от опорной поверхности. Задняя группа мышц подразделяется на поверхно­стный и глубокий слои. Поверхностный слой состоит из трехглавой мышцы голени, которая имеет три головки. Две поверхностные головки принадлежат икроножной мышце, а лежащая под ними более глубокая го­ловка - это камбаловидная мышца.

Икроножная мышца своей внутренней и наружной головками начи­нается над мыщелками бедра и принимает участие в образовании наруж­ного края нижнего отдела подколенной ямки. Обе головки икроножной мышцы сходятся вместе и прикрепляются пяточным (ахилловым) сухо­жилием к пяточной кости. Внутренняя головка икроножной мышцы длинней наружной и спускается ниже ее. Следует отметить, что ахилло­во сухожилие выдерживает груз весом в 400 кг, а сухожилие четырехгла­вой мышцы бедра - 600 кг. Икроножная мышца участвует в сгибании ноги в коленном суставе и в сгибании стопы в голеностопном суставе.

Камбаловидная мышца находится под икроножной мышцей. Она начинается от задней поверхности малой и большой берцовой костей. Эта мышца шире, чем икроножная. Она выступает за ее края и хорошо видна как с внутренней, так и с наружной сторон голени. Мышца прикрепляется к пяточной кости через пяточное (ахиллово) сухожилие, которое является общим для всей трехглавой мышцы голени. Сгибает стопу.

Следует подчеркнуть, что в области голеностопного сустава со всех его сторон мышцы проходят только своими сухожилиями, что имеег большое значение для особенностей формы ноги в области этого сустава.

Рис. 53. Мышцы стопы:

А - поверхностные мышцы подошвенной поверхности стопы, Б - глубокие мышцы подошвенной поверхности стопы, В - межкостные мышцы (схема). I мышца, отводящая большой палец, 2 - короткий сгибатель большого пальца, 1 мышца, приводящая большой палец, 4 - мышца отводящая мизинец, 4 - мышца, от­водящая мизинец, 5 - короткий сгибатель мизинца, 6 - короткий сгибатель пальцев, 7 квадратная мышца подошвы, 8 - червеобразные мышцы, 9 - тыльные межкостные мышцы, 10 - подошвенные межкостные мышцы, 11 - длинный сгибатель пальцев, 12 - длинный сгибатель большого пальца, 13 - подошвенный апоневроз.