Эффекты воздействия на организм

1. Детерминированное – клинические значимые, которые проявляются в виде явной патологии (лучевая болезнь). При действии сравнительно больших доз ( 20рентген) →пороговый характер, линейная зависимость от дозы.

2. Стохастические (вероятностные) – эффекты без порога. Реализация возможна при любой величине воздействия. Возникновение генетических повреждений.

Трудности исследований

1. латентность (скрытость) процесса;

2. выделение из общих причин радиологического фактора;

3. сравнительно небольшой размер выборки (небольшая статистика);

4. отсутствие адекватного контроля за заболеваниями;

5. недоучет посторонних воздействий, не связанных с облучением;

6. неадекватная дозиметрия (часто post-облучительная дозиметрия);

7. влияние сопутствующих факторов (прежде всего экономические и социальные).

Зависимость

а)линейная - y=aα→ величина фазы. а – константа; у – частота избыточных раковых заболеваний.

б) линейно-квадратичная - y=a₂x²

в)квадратичная - y=a₃x +a₄x²

г)пороговая.

Модель абсолютного риска (аддитивная модель) – риск избыточных излучений не зависящее от естественной частоты данного вида злокачественных заболеваний. Абсолютный риск – число избыточных случаев заболеваний на 1млн человек на Зиверт или на Грей. Возраст не критичен.

Модель относительного риска (мультипликативная) – имеется синергетический эффект. Избыточный канцерогенный риск по окончанию латентного периода считается в виде отношения (как доля величины риска спонтанного и радиогенной в данной конкретной популяции).

Номинальный коэффициент риска

1. Для всего населения:

- смертельные 5*10^-2 (Зв^-1)

- не смертельные 1*10^-2 (Зв^-1)

- наследуемый эффект 1,0*10^-2 (Зв^-1)

2. Взрослые работающие:

- 4,0*10^-2 (Зв^-1)

- 0,8*10^-2 (Зв^-1)

- наследуемый эффект 1,0*10^-2 (Зв^-1).

Международная комиссия по радиационной защите (МКРЗ).

Аналитическая формулировка модели риска (оон)

– риск смерти на протяжении всей жизни, если облучение имело место в возрасте a₀.

– дополнительная смертность при облучении D в возрасте a.

- вероятность дожить до возраста a у лица, оставшегося в живых в возрасте a₀ с учетом риска умереть от радиационного рака или любой другой причины.

а) аддитивная модель: - показатель абсолютной дополнительной смерти.

L – минимальный математический период;

P – период устойчивого риска (период, после воздействия которого происходят дополнительное заболевание при сохранении риска на том же уровне).

б) мультипликативная модель , где K(D) - дополнительный относительный риск на 1 Зв облучения; C(a) – естественная смертность от рака данного органа в обследуемой группе/популяции.

Методика для практической оценки риска

1) λ₀ - число заболеваний этой природы в год на 100000человек (показатель фоновой, спонтанной заболеваемости);

2) λ_R - увеличение на дополнительную величину.

λ=λ₀+λ_R

Зависит от возраста и пола, дозы и возраста на момент облучения ( g(a₀)).

3) λ=λ₀+EAR (EAR – избыточный абсолютный риск).

4) λ=λ₀*(1+EAR).

5) Величина атрибутивного риска

6) ERR (D, g) = a*D*exp(b(g-30))

b – величина, которая характеризует тип солидного(???) заболевания ( зависит от пола).