Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нові маніпуляції1.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
468.99 Кб
Скачать

Етапи Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук медсестри згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає стерильні гумові рукавички.

2. Підготовка 1. Стерильна пробірка закрита корком.

оснащення 2. Розчин фурациліиу 1: 5000

3. Судно

4. Стерильні серветки

3. Підготовка Привітайтесь, назвіть своє ім'я та посаду, спитайте, як пацієнта звертатись до хворого. Поясніть хворій дитині, або матері і дитини не­обхідність процедури та порядок виконання. Одержіть згоду пацієнта.

4. Виконання 1. Підмити дитину розчином фурациліну 1:5000.

маніпуляції 2. Взяти стерильну пробірку закриту корком.

3. Зібрані в пробірку середню струю сечі, біля 10 мл і швидко закрита корком

4. Відправити терміново в баклабораторію з направленням.

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Не торкатись пробіркою до шкіри дитини.

Бактеріурія дитини. У здорової дитини кількість бактерій не перевищує 1000 000 в 1см 3.

5. Дезінфекція Судно замочити в розчині дезинфіктанту на 1 годину оснащення потім промити і висушити. Серветки - окремо, після чого утилізувати.

66 ПРОВЕДЕННЯ ПРОБ ЗА НЕЧИПОРЕНКОМ, АМБУРЖЕ, АДДІСОМ-КОКОВСЬКИМ, ЗИМИИЦЬКИМ

ПОЧАТКОВИЙ ОБСЯГ ЗНАНЬ

Дослідження сечі є одним із головних методів, що дозволяє виявити захворювання нирок у дітей. Щоб результати досліджуваної сечі були

якісними необхідно правильно їх збирати.

\ '

Етапи

Послідовність проведення маніпуляції

1. Підготовка медсестри

Медична сестра проводить гігієнічну обробку рук згідно з Наказом МОЗ України №798, одягає промаркірований халат для аналізів, гумові рукавички.

2. Підготовка

оснащення

  1. 1. Напередодні медсестра ретельно миє з господарчим милом

слоїки ( 8-для проби за Зимницьким, по 1 слоїку для інших проб).

  1. 2. Виписує та закріплює направлення до лабораторії на аналіз з указанням назви дослідження, прізвища хворого, відділен­ня, № палати. Для аналізу за Зимницьким вказує ще номер і час дослідження (І- 6.00-9.00, II- 9-00- 12.00, III- 12.00-15.00 і т.д.)

  2. 3. Судно.

3. Підготовка пацієнта

Привітайтесь з хворою дитиною і її мамою, назвіть своє ім'я, посаду, спихайте, як звертатись до дитини і його матері. Поясніть необхідність, порядок виконання процедури. Одер­жіть згоду на обстеження. Підмийте дитину.

  1. Виконання маніпуляції

1. За дослідженням за методом Нечипоренко сечу збирають вранці із середньої порції. Для аналізу досить 3-5 мл. За цим методом визначають кількість формених елементів в 1 мл. осаду сечі. У здорової дитини в 1 мл осаду сечі міс­титься до 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів.

  1. 2. Для дослідження сечі за методом Амбурже до лабораторії відправте порцію сечі, зібрану за 3 години. Запропонуйте дині вранці звільнити сечовий міхур у туалет, а сечу, виділе­ну протягом наступних 3 годин зберіть у чистий слоїк і від­правте до лабораторії, за цим методом визначають кількість формених елементів, що виділяється з сечею протягом 1 хв. В нормі за 1 хв. з сечею виділяється до 2000 лейкоцитів і до 1000 еритроцитів.

3. Для збирання сечі за методом Аддіс-Коковського запропо­нуйте дитині о 22 год. звільнити сечовий міхур і протягом ночі, якщо це можливо, не мочитися. Всю сечу, виділену

о 8 годині, зберіть у чистий слоїк і відправте до лабораторії на дослідження. Якщо дитина протягом ночі виділяє сечу, її потрібно збирати у визначену посуду, додавши в неї 4-5 кра­пель формальдегіду, щоб запобігти розпаду формених еле­ментів. При дослідженні сечі методом Аддіс-Коковського підраховують кількість формених елементів у добовій сечі. У здорової дитини за добу виділяється еритроцитів до 1*106, лейкоцитів 2'106, циліндрів до 2*104.

4. Постановка проби за Зимницьким.

  • Сечу потрібно збирати на протязі доби.

  • Медсестра просить дитину о 6 год. ранку опорожнити се­човий міхур у туалет.

  • Подає судно, в яке хвора дитина мочиться на протязі кож­них трьох годин, а медсестра переливає сечу в слоїки за від­повідним номером та часом.

Запам”ятайте! Хвору дитину розбудить о 24-й, 3-й, 6-й годинах для випо­рожнення сечового міхура. Якщо сечі не буде, здайте до ла­бораторії пусті слоїки.

  • В разі поліурії додати слоїки з відповідним направленням.

  • Вранці наступного дня відправити всі слоїки до лабораторії (заповнені і пусті). Підраховують плотність і кількість сечі кожній порції.

  1. 6. Дезінфекція 1. Слоїки замочують в розчині оснащення. дезинфіктанту на 1 годину.

  2. 2. Промити під гарячою проточною водою.

3. Просушити.