9.2. Оценка санитарно-эпидемического состояния части (района ее действия)

Оценка санитарно-эпидемического состояния - это кратко сформулированная количественная и качественная характеристика эпидемического процесса как среди личного состава войск, так и среди населения или личного состава других частей (соединений), расположенных в районе их действий (расположения), а также напряженности эпизоотического процесса с учетом условий для заноса и распространения инфекционных заболеваний среди войск.

Санитарно-эпидемическое состояние оценивается регулярно - ежедневно, периодически - при планировании мероприятий на определенный календарный период или на отдельные этапы боевой деятельности, а также немедленно – при изменении эпидемической ситуации как в войсках, так и районе их действий (расположения).

По совокупности признаков, выявленных в процессе эпидемиологической диагностики, санитарно-эпидемическое состояние войск и района их действий (расположения) может быть благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Оценка санитарно-эпидемического состояния дается раздельно для войск и района их действий (расположения) и конкретизируется в отношении отдельных инфекционных болезней.

Санитарно-эпидемическое состояние войск оценивается с учетом:

• наличия, уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости личного состава;

• вероятности заноса инфекции (определяемого санитарно-эпидемическим состоянием района боевых действий (размещения) войск;

• наличия или отсутствия условий для распространения инфекционных заболеваний;

• факта применения противником биологического оружия.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается благополучным при соблюдении всех четырех пунктов:

- среди личного состава не возникают инфекционные заболевания за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных, форм;

- санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск благополучное;

- удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние части (соединения);

- нет данных о применении противником БО.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неустойчивым при любом из вариантов:

- появились единичные, не наблюдавшиеся ранее инфекционные заболевания; при незначительном повышении спорадического уровня инфекционных заболеваний или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;

- санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск неустойчивое или неблагополучное;

- санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) неудовлетворительное.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неблагополучным если:

- среди личного состава появились групповые инфекционные заболевания и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

- имеются единичные случаи заболеваний среди личного состава особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера);

- при ведении боевых действии (размещении) войск в чрезвычайном в санитарно-эпидемическом отношении районе;

- противник применил БО (до установления вида биологического агента или использовании возбудителей неконтагиозных инфекций).

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается чрезвычайным если:

- нарастает число инфекционных больных среди личного состава в короткий срок, что приводит к потере боеспособности войск;

- регистрируются повторные случаи заболеваний особо опасными инфекциями;

- установлен факт применения противником по войскам БО в виде рецептур возбудителей особо опасных инфекций.

Одновременно с оценкой санитарно-эпидемического состояния войск оценивают санитарно-эпидемического состояния района боевых действий (размещения) войск, так как оценка санитарно-эпидемического состояния войск во многом зависит от оценки санитарно-эпидемического состояния района боевых действий (размещения) войск. В ряде случаев (при передислокации войск) последовательность оценки может быть иной и вначале оценивается санитарно-эпидемическое состояние района, а затем войск.

Санитарно-эпидемическое состояние района оценивается с учетом:

-уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости населения, а также других войск, расположенных в этом районе;

- данных, характеризующих напряженность эпизоотического процесса;

- наличия (отсутствия) условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, степень коммунального благоустройства и др.).

В качестве исходных данных для оценки санитарно-эпидемического состояния территории используют результаты санитарно-эпидемиологической и биологической разведок.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным, если одновременно:

- среди населения или личного состава соседних войск отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;

- эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войск;

- отсутствуют условия для широкого распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность);

- противник не применял по району действия (расположения) войск БО.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым, если:

- среди населения или личного состава соседних войск имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания; отмечается незначительное повышение спорадического уровня инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;

- отсутствует инфекционная заболеваемость, за исключением спорадической, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

- имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, представляющие угрозу для войск; войска располагаются вблизи крупных эпидемических очагов или очага бактериального заражения.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным, если:

- нарастает количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

-обнаружены единичные заболевания особо опасными инфекциями;

- противник применил БО, не включающее возбудителей ООИ.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается чрезвычайным, если выполняется одно из следующих условий:

- среди местного населения имеются повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);

- активизировались природные очага чумы и появились заболевания этой инфекцией среди населения;

- по району действий (расположения) войск в качестве БО применены возбудители особо опасных инфекций.

В соответствии с изложенными выше принципами на кафедре общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии разработана первая очередь автоматизированной системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, в которой реализованы алгоритмы оперативной эпидемиологической диагностики и оценки санитарно-эпидемического состояния воинских формирований в военное время.

С учетом результатов оценки санитарно-эпидемического состояния организуются и проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в войсках (части, соединении).

При благополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) проводятся плановые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия силами медицинской службы (части, соединения).

О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) начальник медицинский службы (части, соединения) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской службы и одновременно представляет предложения о необходимых дополнительных мероприятиях, организует и участвует в их проведении и осуществляет контроль.

При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) или района санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия организуются начальником медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). По докладу начальника медицинской службы в этих частях приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением) вводится обсервация.

Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние войск (части, соединения) объявляется приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением). В войсках устанавливается карантин. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий организуется начальником медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений.

Районы с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием для размещения войск, как правило, не используются. При вынужденном использовании войсками таких районов по условиям боевой обстановки личный состав располагается вне населенных пунктов. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в районе дислокации войск проводятся силами санитарно-эпидемиологических учреждений объединений во взаимодействии с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.

Таким образом, санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из важных эпидемиолого-диагностических приёмов, позволяющих заблаговременно получать военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войска от гражданское населения и других не войсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за счёт не только внешнего, но и собственного резервуара инфекции. Полученная в ходе её проведения информация позволяет конкретизировать оценку санитарно-эпидемического состояния войск и районов их размещения, а также перечень необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.