Заполнение направления на анализы крови, мочи, на исследование мазков.

Общие сведения: Для постановки клинического диагноза больной, необходимо исследование крови, мочи, мазков. Направления на мазки заполняется перед взятием анализа. Направление на анализы заполнятся чётко и разборчиво.

Показания:

Обследование беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных.

Оснащение:

Направление на анализ крови, мочи, исследование мазков.

Последовательность заполнения:

При заполнении направления на анализ крови указывается:

1. Ф. И. О. больной;

2. куда направляется анализ;

3. лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа);

4. вид исследования (общий, СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, биохимический и др.);

5. дата;

6. подпись.

При заполнении направления крови в СПИД лабораторию для обследования на ВИЧ и австралийский антиген:

1. Ф.И.О. больной

2. год рождения

3. домашний адрес

4. диагноз больного

5. код контингента

• 113- больные с клиническими симптомами взрослые

• 117- новорожденные с задержкой внутриутробного развития или аномалии развития, маловесные при срочных доношенных родах с массой 2500

• 109- беременные женщины изъявившие желание пройти обследование в результате консультирования

• 110- реципиенты крови, других биологических жидкостей и тканей обследуются по эпидемиологическим показаниям

• 124- дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

• 104- больные венерическими болезнями и инфекциями, передающимися половым путем - при постановке диагноза

• 100- лица, изъявившие желание пройти обследование, в том числе анонимно

6. Место работы или учебы

7. дата взятия на учет

8. дата

9. подпись

При заполнении направления на анализ мочи указывается:

1. Ф. И. О. пациентки

2. куда направляется анализ

3. лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа);

4. вид исследования (общий, по Нечипоренко и др.)

5. дата взятия анализов

6. подпись

При заполнении направления на исследование мазков указывается:

1. Ф. И. О. пациентки

2. куда направляется мазок

3. лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа);

4. вид исследования (степень чистоты влагалища, гормональная активность, на хламидиоз, на гонококк, трихомонады и др.)

При взятии мазка на онкоцитологию указывается:

1. куда направляется анализ

2. лечебно - профилактическое учреждение, участок женской консультации, отделение родильного дома, домашний адрес (куда должен придти ответ анализа);

3. дата взятия

4. Ф.И.О.

5. возраст

6. адрес

7. откуда взят мазок (указывается)

8. какие менструации, менопауза с какого возраста, дата последней менструации

9. клинический диагноз

10. проведенная ранее терапия

11. гинекологические операции

12. предшествующее цитологическое исследование № и дата

13. материал взял Ф. И. О.

14. подпись.

При взятии мазка на гормональную активность, кроме общей схемы направление указывается день менструального цикла и возраст больной.