Раздел VI

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

1. Укажите причины болей при заболеваниях почек:

а) мочекаменная болезнь;

б) пиелонефрит;

в) паранефрит;

г) гломерулонефрит;

д) нефросклероз.

2. Боли при заболеваниях мочеточников по механизму возникно­вения могут быть:

а) перитонеальные;

б) дистензионные;

в) спастические;

г) дизурические.

3. Больной с почечной коликой для уменьшения болей занимает вынужденное положение:

а) на больном боку;

б) на здоровом боку;

в) на спине;

г) на животе;

д) не может найти удобное положение.

4. Кожные покровы при заболеваниях почек:

а) гиперемированы;

б) цианотичные;

в) бледные;

г) желтушные;

д) цвета «кофе с молоком.

5. Причинами патологической почечной олигурии являются:

а) заболевания почек с уменьшением количества функцио­нирующих нефронов;

б) усиленное потоотделение;

в) профузный понос;

г) снижение артериального давления (шок);

д) частичная обтурация мочеточников.

6. Основными жалобами при заболеваниях почек являются:

а) боли в поясничной области;

б) нарушение мочеотделения;

в) отеки;

г) изжога;

д) перебои в работе сердца.

7. Укажите признаки спастической боли при заболеваниях мо­четочников:

а) чаще односторонние;

б) чаще двусторонние;

в) тупые, ноющие;

г) интенсивные, острые, режущие;

д) иррадиируют в соответствующее подреберье, вниз в мо­чевой пузырь, в мочеиспускательный канал;

е) не иррадиируют;

ж) больной неподвижен;

з) больной мечется в постели;

и) уменьшаются от прикладывания пузыря со льдом; к) уменьшаются от прикладывания горячей грелки.

8. Укажите причины полиурии:

а) сахарный диабет;

б) несахарный диабет;

в) рассасывание экссудатов, транссудатов;

г) повышенная возбудимость центра жажды;

д) первичный гиперальдостеронизм.

9. Боли при заболеваниях мочеточников локализуются:

а) в пояснице;

б) по ходу мочеточников;

в) над лобком;

г) в паховых областях;

д) в околопупочной области.

10. Укажите причины ишурии:

а) гломерулонефрит;

б) пиелонефрит;

в) повреждение спинного мозга;

г) инсульт;

д) кома.

11. Суточный диурез у здорового человека зависит от:

а) характера пищи;

б) количества принятой жидкости;

в) массы тела;

г) температуры окружающей среды;

д) физической активности.

12. Дистензионные боли при заболеваниях почек иррадиируют:

а) в паховую область;

б) в подреберье;

в) по ходу мочеточника;

г) в область мочевого пузыря;

д) не иррадиируют.

13. Причинами преренальной анурии являются:

а) обтурация мочеточников;

б) резкое падение АД;

в) большая кровопотеря;

г) тромбоз почечной артерии;

д) профузные поносы, неукротимая рвота.

14. Безболевая, внезапно возникающая обильная макрогематурия наблюдается при .

15. Укажите причины никтурии:

а) прием мочегонных средств;

б) почечная недостаточность;

в) сердечная недостаточность;

г) неукротимая рвота, понос;

д) сахарный диабет.

16. Изурией называется .

17. Установив соответствие, укажите локализацию боли при заболеваниях:

1. - почек

2. - мочеточников

3. - мочевого пузыря а) над лоном;

б) в поясничной области;

в) по краю прямых мышц живота;

г) в эпигастральной области.

18. Боли при заболеваниях почек локализуются:

а) в поясничной области;

б) по ходу мочеточников;

в) над лобком;

г) в околопупочной области;

д) в эпигастральной области.

19. Установив соответствие, укажите время возникновения бо­лей при мочеиспускании у больных:

2. - циститом

3. - уретритом

I - пиелонефритом а) перед началом или в самом

начале мочеиспускания;

б) во время мочеиспускания;

в) в конце мочеиспускания;

г) через 20 мин. после мочеис пускания.

20. Причинами патологической внепочечной олигурии являются:

а) неукротимая рвота;

б) профузный понос;

в) лихорадка;

г) формирование периферических отеков;

д) накопление жидкости в серозных полостях.

21. Причиной полиурии при несахарном диабете являет­ся .

22. Укажите вынужденное положение больного при паранеф­рите:

а) на животе;

б) на спине;

в) на больной стороне с ногой, согнутой в коленном и тазо­бедренном суставах;

г) на здоровой стороне с ногой, согнутой в коленном и та­зобедренном суставах;

д) коленно-локтевое положение.

23. Укажите признаки дистензионной боли при заболеваниях почек:

а) локализуются в проекции почек;

б) локализуются над лобком;

в) постоянные;

г) приступообразные;

д) чаще умеренной интенсивности, тупые, ноющие;

е) чаще интенсивные, острые;

ж) не иррадиируют;

з) иррадиируют в паховую область;

и) уменьшаются в горизонтальном положении; к) уменьшаются в вертикальном положении.

24. Моча цвета «мясных помоев» наблюдается при

25. Установив соответствие, выберите признаки боли при за­болевании мочеточников:

1. - спастической а) постоянные;

2. - дистензионной б) приступообразные;

в) интенсивные, острые;

г) тупые, ноющие;

д) уменьшаются после мочеиспускания;

е) уменьшаются после грелки, инъекции спазмолитиков.

26. Укажите причины перитонеальной боли при заболеваниях мочевого пузыря:

а) цистит;

б) прорастание опухоли мочевого пузыря;

в) прорастание опухоли матки;

г) мочекаменная болезнь;

26. Дизурией называется .

27. Установив соответствие, укажите причины патологиче­ской полиурии:

    1. - почечной а) сахарный и несахарный диабет;

    2. - внепочечной б) первичный гиперальдостеронизм;

в) выздоровление от ОПН;

г) симпато-адреналовый криз;

д) I стадия ХПН.

26. Укажите причины физиологической олигурии:

а) охлаждение организма;

б) нахождение в сухом, жарком помещении;

в) профузный понос;

г) значительные физические нагрузки;

д) недостаточное употребление воды.

26. Поллакиурией называется .

27. Установив соответствие, укажите причины олигурии:

    1. - физиологической а) II стадия ХПН;

    2. - патологической б) неукротимая рвота, понос;

в) значительные физические на­грузки;

г) формирование периферических отеков;

д) частичная обтурация мочеточ­ников;

е) усиленное потоотделение.

32. Полиурией называется

218

33. Укажите признаки уремической комы:

а) зрачки узкие;

б) зрачки широкие;

в) от больного запах аммиака;

г) от больного запах ацетона;

д) кожные покровы сухие;

е) кожные покровы влажные.

33. Никтурией называется

35. Укажите причины макрогематурии:

а) пиелонефрит;

б) гломерулонефрит;

в) нефролитиаз;

г) опухоль почки;

д) туберкулез почки.

36. Установив соответствие, укажите причины патологиче­ской:

1. - олигурии а) сахарный диабет;

2. - полиурии б) несахарный диабет;

в) неукротимая рвота, понос;

г) применение мочегонных средств;

д) первичный гиперальдостеронизм;

2. - почечных

3. - сердечных

е) формирование периферических отеков.

37. Установив соответствие, укажите признаки отеков:

а) в первую очередь появляются на но­гах;

б) в первую очередь появляются на ли­це;

в) максимально выражены утром;

г) максимально выражены вечером;

д) мягкие;

е) плотные;

ж) «цветные»;

з) бледные.

38. Укажите заболевания, при которых больной занимает вы­нужденное положение:

а) уремическая кома;

б) нефросклероз;

в) паранефрит;

г) уретрит;

д) пиелонефрит.

38. Ишурией называется .

39. Установив соответствие, укажите причины полиурии:

    1. - физиологической а) схождение отеков;

    2. - патологической б) рассасывание экссудатов, трассу-

датов;

в) употребление большого количест­ва жидкости;

г) выздоровление от ОПН;

д) охлаждение организма;

е) I стадия ХПН;

ж) сахарный и несахарный диабет.

38. Систолический шум в проекции почечной артерии выслуши­вается при:

а) пиелонефрите;

б) мочекаменной болезни;

в) стенозе почечной артерии;

г) гломерулонефрите;

д) паранефрите.

38. Почки доступны пальпации при:

а) опущении;

б) увеличении;

в) уменьшении;

г) вертикальном положении;

д) в положении на боку.

38. Укажите свойства почек, определяемые при пальпации:

а) величина;

б) форма;

в) консистенция;

г) характер поверхности;

д) болезненность.

38. Почка, выявленная пальпаторно при нефроптозе, имеет сле­дующие свойства:

а) размеры: 12х6 см;

б) бобовидную форму;

в) плотноэластичную консистенцию;

г) гладкую поверхность;

д) размеры: 8 х 5.

38. Укажите пальпаторные свойства почки при ее опухолевом поражении:

а) значительная плотность;

б) неровная поверхность;

в) ограничение подвижности;

г) болезненность;

д) эластичная консистенция.

38. Увеличение размеров почки при пальпации характерно для:

а) нефроптоза;

б) гипернефромы;

в) гидронефроза;

г) пиелонефрита;

д) поликистоза.

38. Укажите размеры почки, пальпируемой при нефроптозе:

а) 4х6 см;

б) 12х6 см;

в) 6х4 см;

г) 3х4 см;

д) 5х6 см.

38. Отечность поясничной области характерна для:

а) гломерулонефрита;

б) пиелонефрита;

в) радикулита;

г) паранефрита;

д) миозита.

38. Пальпируемый мочевой пузырь является признаком:

а) цистита;

б) аденомы простаты;

в) рака шейки мочевого пузыря;

г) уретрита;

д) простатита.

38. Укажите физические свойства мочи:

а) относительная плотность,

б) цвет,

в) определение белка;

г) определение глюкозы;

д) запах мочи;

а) количество эритроцитов.

38. Суточная протеинурия у здорового человека не должна пре­вышать:

а) 200 мг,

б) 150 мг,

в) 100 мг,

г) 50 мг,

д) 25 мг.

38. Установив соответствие, укажите причины гематурии:

    1. - преренальной а) уретрит;

    2. - ренальной б) гломерулонефрит;

    3. - постренальной в) инфаркт почки;

г) передозировка антикоагулянтов;

д) цистит.

53. Относительная плотность мочи определяется (зависит от)

1. Проба Зимницкого относится к:

а) индикаторным,

б) функциональным,

в) визуализирующим,

г) морфологическим методам исследования при заболева­ниях почек.

2. Укажите количество эритроцитов в осадке мочи здоровых лиц:

а) 1-2 в поле зрения,

б) 2-3 в поле зрения,

в) 3-4 в поле зрения,

г) 0-1 в препарате,

д) 3-4 в препарате.

3. Установите соответствие между цветом мочи и патоло­гическим состоянием:

1. - вид "мясных по- а) несахарный диабет; моев" б) механическая желтуха;

2. - цвет «пива» в) гемолитическая желтуха;

3. - темно-желтый г) застойная почка;

д) гломерулонефрит.

57. В норме бактериальное число в моче должно составлять

58. Причинами гипостенурии являются:

а) лихорадка,

б) формирование отеков,

в) схождение отеков,

г) хроническая почечная недостаточность,

д) сахарный диабет.

59. Укажите желчный пигмент, изменяющий цвет мочи при ге­молитической желтухе:

а) неконъюгированный билирубин,

б) конъюгированный билирубин,

в) уробилин.

59. Установив соответствие, укажите количество лейкоцитов в осадке мочи у здорового человека:

    1. - у мужчин а) 0-1 в поле зрения;

    2. - у женщин б) 0-3 в поле зрения;

в) 0-5 в поле зрения;

г) 0-7 в поле зрения.

59. Укажите виды протеинурии по источнику возникновения:

а)

б)

в)

59. Укажите причины гиперстенурии:

а) прием мочегонных препаратов,

б) высокая протеинурия,

в) сахарный диабет,

г) обезвоживание,

д) избыточное употребление жидкости.

59. Укажите желчный пигмент, изменяющий цвет мочи при ме­ханической желтухе:

а) уробилин,

б) неконъюгированный билирубин,

в) конъюгированный билирубин.

59. Установив соответствие, укажите количество форменных элементов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко:

    1. - эритроцитов а) 1000;

    2. - лейкоцитов б) 2000;

    3. - цилиндров в) 4000;

г) 20;

д) 40.

65. Укажите функциональные методы исследования, позволяю­щие определить фильтрационную и концентрационную спо­собность почек: и

66. Укажите физические свойства мочи:

а) количество,

б) цвет,

в) запах,

г) прозрачность,

д) относительная плотность мочи.

66. Цвет мочи при паренхиматозной желтухе изменяется вследствие наличия в ней:

а) конъюгированного билирубина,

б) неконъюгированного билирубина,

в) уробилина.

66. Установите соответствие: при микроскопическом исследо­вании I - организованного и II - неорганизованного осадка мочи можно выявить:

а) эритроциты,

б) соли,

в) лейкоциты,

г) эпителий,

д) кристаллы холестерина.

66. Выделение лейкоцитов с мочой в количестве более 5 в поле зрения называется .

67. Укажите химические свойства мочи:

а) относительная плотность,

б) определение белка,

в) определение лейкоцитов,

г) определение глюкозы,

д) определение желчных пигментов.

66. К организованному мочевому осадку относятся:

а) соли,

б) эпителиальные клетки,

в) эритроциты,

г) лейкоциты,

д) цилиндры.

66. Установите соответствие между цветом мочи и патоло­гическим состоянием:

    1. - красный а) застойная почка;

    2. - цвет "пива" б) сахарный диабет;

    3. - водянистый в) почечная колика;

г) гемолитическая желтуха;

д) паренхиматозная желтуха.

66. Снижение относительной плотности мочи называется

67. Укажите вид цилиндров, обнаруживаемых при микроскопии при наличии протеинурии:

а) клеточные,

б) восковидные,

в) эритроцитарные,

г) гиалиновые,

д) зернистые.

66. Кетонурия характерна для:

а) сахарного диабета,

б) несахарного диабета,

в) гломерулонефрита,

г) пиелонефрита,

д) голодания.

66. Установив соответствие, укажите методы исследования почек и мочевыводящих путей: I - функциональные и II - ви- зуализирующ ие:

а) почечная ангиография,

б) радиоизотопная ренография,

в) проба Зимницкого,

г) проба Нечипоренко,

д) биохимический анализ уровня мочевины и креатинина в плазме крови,

е) экскреторная урография.

66. Выделение лейкоцитов с мочой в количестве более 60 в поле зрения называется .

67. Общий анализ мочи включает исследование:

а) физических свойств,

б) функциональной способности почек,

в) химических свойств,

г) мочевого осадка.

66. Количество бактерий в 1 мл мочи здоровых людей составля­ет не более:

а) 10 000;

б) 20 000;

в) 30 000;

г) 40 000;

д) 50 000.

66. Установив соответствие, укажите количество белка, те­ряемого с мочой при I - умеренной и II - низкой протеинурии:

а) 500 мг/сут,

б) до 1 г/сут,

в) 1 -3 г/сут,

г) 3-5 г/сут,

д) более 5 г/сут,

66. Повышение относительной плотности мочи называется

67. Относительная плотность мочи при глюкозурии:

а) увеличивается,

б) уменьшается,

в) не изменяется.

66. Укажите виды функциональной протеинурии:

а) ортостатическая,

б) нефротическая,

в) маршевая,

г) лихорадочная,

д) застойная.

66. Установив соответствие, укажите количество форменных элементов в пробе по I - Нечипоренко и II - Каковского- Аддиса у здорового человека:

а) эритроциты - 2000, лейкоциты - 1000, цилиндров - до 20;

б) эритроциты - 1000, лейкоциты - 2000, цилиндров - 20;

в) эритроциты - 1 000 000, лейкоциты - 2 000 000, цилинд­ров - 20 000;

г) эритроциты - 2 000 000, лейкоциты - 1 000 000, цилинд­ров - 20 000.

66. Суточный диурез у здорового человека составляет % от объема принятой жидкости.

67. К количественным методам оценки мочевого осадка отно­сятся пробы:

а) по Зимницкому,

б) по Нечипоренко,

в) по Каковскому-Аддису,

г) Реберга Тареева.

66. 1% сахара в моче повышает плотность мочи на:

а) 1 деление,

б) 2 деления,

в) 3 деления,

г) 4 деления,

д) 5 делений.

66. Установите соответствие:

    1. - физическими а) количество;

    2. - химическими пара- б) относительная плотность; метрами в) белок;

общего анализа мочи яв- г) желчные пигменты; ляются: д) цвет.

66. Оценка азотвыделительной функции почек проводится на основе определения в крови и

67. Относительная плотность мочи при протеинурии:

а) увеличивается,

б) уменьшается,

в) не изменяется.

66. Лейкоциты в моче здорового человека представлены:

а) лимфоцитами,

б) нейтрофилами,

в) эозинофилами,

г) базофилами,

д) моноцитами.

66. Установив соответствие, укажите состояния, для которых характерна I - кислая, II - щелочная реакция мочи:

а) сахарный диабет,

б) хроническая почечная недостаточность,

в) хроническая инфекция мочевыводящих путей,

г) рвота,

д) лихорадка

66. Причиной физиологической глюкозурии является

94. Укажите причины билирубинурии:

а) гемолитическая желтуха,

б) паренхиматозная желтуха,

в) механическая желтуха.

95. Каждые 10 г белка увеличивают относительную плотность (удельный вес) мочи на:

а) 3 деления,

б) 2 деления,

в) 1 деление.

95. Установите соответствие: I - гиперстенурия, II - гипосте- нурия характерна для:

а) сахарного диабета,

б) профузного поноса и неукротимой рвоты,

в) почечной недостаточности,

г) периода нарастания отеков,

д) периода схождения отеков.

95. Укажите виды гематурии по источнику:

а)

б)

в)

95. Укажите физические свойства мочи:

а) относительная плотность,

б) цвет,

в) определение белка,

г) определение глюкозы,

д) запах мочи

95. Назовите критерии оценки пробы по Зимницкому:

а) количество форменных элементов в 1 мл мочи,

б) соотношение креатинина крови и мочи,

в) соотношение дневного и ночного диуреза,

г) объем порций,

д) плотность мочи.

95. Установив соответствие, укажите причины I - прере- нальной, II - ренальной протеинурии:

а) гемолиз,

б) гломерулонефрит,

в) миеломная болезнь,

г) амилоидоз,

д) макроглобулинемия.

95. Относительная плотность мочи здорового человека ко­леблется в течение суток в пределах от до единиц.

96. Укажите биохимические показатели функции почек:

а) билирубин, АлАт, АсАт,

б) уровень электролитов (калия, натрия),

в) креатинин, мочевина,

г) мочевая кислота.

95. Укажите причины I - ренальной и II - постренальной про­теинурии:

а) амилоидоз,

б) пиелит,

в) цистит,

г) гломерулонефрит,

д) миеломная болезнь

95. Относительная плотность утренней порции мочи при нормальной функции почек должна быть не менее единиц.

96. Функциональными методами исследования почек являют­ся:

а) проба Нечипоренко,

б) проба по Зимницкому,

в) проба Форгальда,

г) УЗИ почек,

д) радиоизотопная ренография

95. Укажите желчный пигмент, изменяющий цвет мочи при механической желтухе:

а) уробилин,

б) неконъюгированный билирубин,

в) конъюгированный билирубин

95. Установив соответствие, укажите параметры I - клу- бочковой фильтрации и II - канальцевой реабсорбции здо­рового человека:

а) 80-120 мл/мин;

б) 100-110%;

в) 98-99%;

г) 60-80 мл/мин;

д) 70-88%.

95. Цвет мочи у здорового человека обусловлен содержанием (наличием в моче) .

96. Укажите методы инструментальной диагностики, кото­рые позволяют раздельно оценивать функцию каждой почки:

а) УЗИ абдоминальное;

б) обзорная рентгенография почек;

в) радиоизотопная ренография;

г) цистоскопия;

д) внутривенная урография.

95. Сканирование почек проводится с целью диагностики:

а) опухоли почки,

б) абсцесса почки,

в) для оценки функциональной способности почек,

г) задержки мочи,

д) мочевых камней.

111. Укажите метод инструментальной диагностики, исполь­зуемый при подозрении на поражение почечных сосудов:

а) дуплексное сканирование,

б) внутривенная урография,

в) УЗИ,

г) почечная ангиография,

д) сканирование почек

112. Укажите скрининговый инструментальный метод диаг­ностики заболеваний почек, безвредный для больного, ко­торый может проводиться многократно, в том числе при почечной недостаточности:

а) экскреторная урография,

б) УЗИ,

в) магнито-резонансная томография,

г) сканирование почек,

д) пункционная биопсия почек

113. УЗИ почек позволяет оценить:

а) размер,

б) форму,

в) положение,

г) состояние лоханок,

д) толщину мозгового и коркового вещества почки,

е) наличие конкрементов.

114. Цистоскопия проводится для:

а) диагностики заболеваний почек,

б) диагностики заболеваний мочевого пузыря,

в) проведения лечебных манипуляций,

г) диагностики почечной недостаточности,

д) диагностики гломерулонефрита.

115. Укажите инструментальный метод, с которого начина­ется инструментальное обследование при заболеваниях почек:

а) катетеризация мочевого пузыря,

б) сцинтиграфия почек,

в) магнито-резонансная томография,

г) УЗИ,

д) экскреторная урография.

115. Сканирование почек позволяет оценить:

а) размер,

б) поглотительную функцию,

в) положение,

г) очаговые образования,

д) форму.

115. Укажите радиоизотопные методы исследования при за­болеваниях почек:

а) экскреторная урография,

б) сканирование почек,

в) УЗИ,

г) сцинтиграфия почек,

д) компьютерная томография.

115. Катетеризация мочевого пузыря проводится при:

а) почечной колике,

б) острой и хронической задержке мочи,

в) заборе мочи на лабораторное исследование,

г) определения емкости мочевого пузыря,

д) пиелонефрите.

115. Противопоказаниями для экскреторной урографии явля­ются:

а) тяжелая почечная недостаточность

б) повышенная чувствительность к йоду,

в) шок, коллапс,

г) пиелонефрит,

д) мочекаменная болезнь.

120. Визуализирующими методами исследования почек и моче- выводящих путей являются:

а) радиоизотопная ренография,

б) экскреторная урография,

в) обзорная рентгенография почек,

г) сцинтиграфия почек,

д) компьютерная томография почек.

121. Эндоскопическими методами исследования при заболева­ниях мочевыводящих путей являются:

а) сигмоскопия,

б) ректороманоскопия,

в) цистоскопия,

г) уретероскопия,

д) нефроскопия.

122. УЗИ почек позволяет оценить:

а) размер,

б) форму,

в) положение,

г) состояние лоханок,

д) толщину мозгового и коркового вещества почки,

е) наличие конкрементов.

Ответы к разделу VI:

ОГЛАВЛЕНИЕ 2

ВВЕДЕНИЕ 3

РАЗДЕЛ I ОБЩИЙ ОСМОТР 4

РАЗДЕЛ II ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 32

РАЗДЕЛ III 85

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 85

д) T. 128

РАЗДЕЛ IV 147

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 147

2) . 160

а) 173

б ) 173