15

Министерство образования и науки Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого

Институт медицинского образования

Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии

Методические рекомендации

по практическому занятию

по акушерству для студентов 4 курса

и преподавателей

специальность 060101 “ Лечебное дело“

Тема: Клиническое течение и ведение физиологических родов.

Физиологический послеродовый период.

Составитель:

Доц. Уваров Ю.М.

Великий Новгород. 2011 г.

I. Цель занятия.

1. Изучить клиническое течение, ведение родов и послеродового периода.

2. Ознакомить с оценкой состояния плода и новорожденного, первичным туалетом новорожденного.

II. Основные вопросы темы.

1. Предвестники и начало родов.

2. Период раскрытия, схватки, методы регистрации родовой деятельности.

3. Наблюдение за роженицей и плодом в I периоде родов.

4. Обезболивание I периода родов.

5. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

6. Период изгнания, потуги.

7. Защита промежности.

8. Последовый период. Признаки отделения и приемы выделения последа.

9. Физиологическая кровопотеря.

10. Осмотр родовых путей.

11. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Первый туалет новорожденного

III. Вопросы контроля исходного уровня знаний

1. Причины наступления родов?

2. Назовите основные клинические признаки «предвестников родов» и начала родов.

3. Назовите периоды родов.

4. Что такое схватки.

5. Каков механизм раскрытия шейки матки?

6. В чем заключается отличие механизма раскрытия шейки матки у перво- и повторнородящей?

7. Плодный пузырь, формирование. Время разрыва плодного пузыря.

8. Продолжительность I периода родов у перво- и повторнородящих.

9. Что такое потуги?

10. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

11. Продолжительность II периода родов у перво- и повторнородящих?

12. Механизм отделения и изгнания плаценты.

13. Длительность III периода родов.

14. За чем надо наблюдать в I периоде родов?

15. Какова цель наружного исследования в I периоде родов?

16. Назовите длительность и частоту схваток в начале и в конце I периода родов.

17. Каково нормальное число сердечных ударов плода в I периоде родов?

18. Назовите инструментальные методы регистрации схваток и сердцебиение плода.

19. Показания и цели влагалищного исследования в I периоде родов.

20. Признаки II периода родов.

21. В чем заключается подготовка роженицы во II периоде родов?

22. Какова нормальная периодичность схваток-потуг во II периоде родов?

23. Как часто должно выслушиваться сердцебиение плода во II периоде родов? Какова его частота?

24. Что значит «врезывание» и «прорезывание» головки?

25. Какова цель «защиты» промежности и с какого момента она проводится?

26. Назовите основные принципы «защиты» промежности.

27. Какие основные признаки используются для оценки новорожденного по шкале Апгар?

28. Сколько баллов набирает здоровый новорожденный?

29. Назовите основные этапы первичной обработки новорожденного.

30. С какой целью применяется 2-х этапная обработка пуповины новорожденного?

31. От чего зависит тактика ведения последового периода?

32. Назовите основные признаки отделения последа.

33. Назовите основные приемы выделения последа.

34. Назовите основные моменты при выделении последа по методу Креде-Лазаревича.

35. На что необходимо обратить внимание при осмотре последа?

36. Цель осмотра родовых путей.

37. В течение, какого времени находится роженица в родильном блоке? За чем необходимо наблюдать в раннем послеродовом периоде?

38. В чем заключается психопрофилактическая подготовка беременных к родам и когда она производится?

39. Какие основные медикаментозные препараты применяются для обезболивания I периода родов, и при каком открытии шейки матки?

40. Какое обезболивание применяется во II периоде родов?