Алгоритм практичної навички № 115 "Заповнення одноразової системи з м'якою крапельницею"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильна пластикова система одноразового використання, лоток, пінцет, ватні кульки, марлеві серветки, ножиці, джгут, гумові ру­кавиці, флакон із ліками, 70 % розчин етило­вого спирту, рушник, тверда подушка, лип­кий пластир, штатив

Місця венепункції

Вени ліктьової ямки; вени передпліччя, кисті; вени нижніх кінцівок; грудним дітям — вени голови

Підготовка медичної сестри до роботи

Звірити напис на флаконі з призначенням лікаря. Перевірити термін придатності, гер­метичність флакона, візуально визначити прозорість рідини. На етикетці флакона на­писати прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, номер палати, дату, час розкриття флакона

Запобігання можливості пірогенної реакції

Перевірити герметичність пакета із системою і термін придатності

Запобігання можли­вості сепсису

Вимити руки милом, висушити, обробити 70 % розчином етилового спирту, нігтьові ложа — 5 % спиртовим розчином йоду (згід­но з наказом № 120)

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Надягнути гумові рукавички, обробити 70 % розчином етилового спирту (гібітаном, кутасептом, стериліумом)

Забезпечення особис­тої та інфекційної безпеки

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту про хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на ін­формацію

Провести психологічну підготовку пацієнта

Забезпечення психоло­гічного комфорту

Запропонувати пацієнту здійснити фізіоло­гічні потреби

Положення пацієнта лежачи па спині, руку вивести на бік, максимально розігнути в ліктьовому суглобі, під нього покласти твер­ду подушку (валик)

Забезпечення ефектив­ного проведення про­цедури

Техніка процедури

Нестерильним пінцетом зняти із флакона центральну частину металевої кришки, гумо­вий корок обробити ватною кулькою, змоче­ною 70 % розчином етилового спирту

Забезпечення інфекційної безпеки

Обробити ватною кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту, місце розрізу пакета із системою, розрізати пакет

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Стерильним пінцетом викласти систему в стерильний лоток

Забезпечення інфекційної безпеки

У корок флакона до упору ввести голку, яка іде від короткої трубки системи, знявши ковпачок

Узяти систему в руки, кінець трубки, де зна­ходиться ін'єкційна голка, зафіксувати великим і вказівним пальцями

Забезпечення стериль­ності

Закрити бинтовий затискач на системі

Зафіксувати флакон на штативі догори дном

Зафіксувати на штативі за допомогою затис­кача вільний кінець системи з голкою (голка має дивитися вгору)

Забезпечення стериль­ності

Стискаючи крапельницю пальцями, запов­нити її до половини об'єму

За допомогою стерильної серветки ввести повітропровід у флакон

Запобігання інфіку­ванню розчину, що знаходиться у флаконі. Забезпечення витис­нення рідини повітрям

Зняти затискач зі штатива, від'єднати від системи, підвісити його на штативі

Стерильним пінцетом зняти ін’єкційну голку разом із ковпачком і покласти в стерильний підготовлений лоток. Під час роботи на торкатися руками до канюлі.

Забезпечення інфекційної безпеки

Відкрити винтовий затискач затискач на системі і заповнити її нижній відрізок до повного витиснення повітря і появи розчину в канюлі системи

Запобігання повітряній емболії

Перевірити відсутність бульбашок у системі

Запобігання повітряній емболії

Під єднати голку до системи разом із ковпачком

Стерильним пінцетом зняти ковпачок з голки і перевірити прохідність голки, відкривши винтовий затискач на системі. Голку тримати великим і вказівним пальцями за муфту.

Забезпечення інфекційної безпеки

Зі стерильного лотка пінцетом взяти ковпачок і закрити ін’єкційну голку

Забезпечення інфекційної безпеки

Зафіксувати систему на штативі

Підключити систему