Алгоритм практичної навички № 92 "Закапування ліків у око"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: лоток, піпетка, ватні кульки; медикаменти, 3 % розчин водню пероксиду, дистильована вода, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Підготовка медичної сестри до роботи

Перевірити назву ліків на флаконі, тер­мін їх придатності

Запобігання пірогенній реакції

Помити руки милом, висушити рушни­ком, обробити ватною кулькою, змоче­ною спиртом

Забезпечення інфекційної безпеки

Надягнути гумові рукавички

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одер­жати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформа­цію

Посадити пацієнта у крісло до джерела світла. Запропонувати нахилити голову назад і спрямувати погляд угору

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Техніка процедури

Набрати 2—3 краплі ліків із флакона в піпетку. Для запобігання інфікуванню для кожного пацієнта використовувати окрему стерильну піпетку

Забезпечення інфекційної безпеки

У ліву руку взяти ватну кульку і великим пальцем відтягнути донизу нижню пові­ку, вказівним пальцем зафіксувати верх­ню. Піпетку тримати на відстані 1—2 см від ока

Запобігання травмуванню ока

У сполучнооболонковий міток біля внут­рішнього кута ока повільно випустити одну краплю розчину, трошки почекати, випустити другу

Запропонувати пацієнту на деякий час заплющити очі

Ватною кулькою зняти краплі, що потра­пили на шкіру обличчя пацієнта

Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнта

За потреби аналогічно ввести краплі в друге око

Дезінфекція

Скляну частину піпетки занурити в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізувати шляхом кип'ятіння в дис­тильованій воді ЗО хв

Гумову частину піпетки занурити в 3 % розчин водню пероксиду на 80 хв

Промити дистильованою водою 1 хв і з'єднати зі скляною частиною піпетки

Зберігати в чистому закритому посуді

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильні: лоток, ватні кульки, скляна ло­патка для закладання мазі, очна мазь; 70 % розчин етилового спирту, одноразовий руш­ник, рідке мило

Підготовка медичної сестри до роботи

Перевірити назву мазі на упаковці, термін її придатності

Забезпечення вірогід­ності ліків

Вимити руки милом, висушити рушником. Обробити ватною кулькою, змоченою спир­том

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Надя гнути гумові рукавички

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на ін­формацію

Посадити пацієнта у крісло обличчям до світла або положити його, нахиливши голову трохи назад

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Техніка закладання очної мазі лопаткою

На кінець стерильної очної скляної лопатки взяти необхідну кількість мазі

Створення умов для введення мазі

Великим пальцем лівої руки з ватною куль­кою відтягнути нижню повіку, вказівним пальцем притримати верхню

Правою рукою, тримаючи лопатку паралель­но краю повіки, притулитися нею до ниж­ньої перехідної складки ока пацієнта

Запропонувати пацієнту зімкнути повіки, а лопатку обережно витягнути горизонтальним рухом у напрямку до скроні, залишаючи мазь за повікою

Прикласти стерильну ватну кульку до ока, запропонувати пацієнту закрити повіки для рівномірного розподілу мазі по поверхні очного яблука

Створення умов для рівномірного розподілу мазі по поверхні очного яблука

Техніка закладання очної мазі з тюбика

Відкрити тюбик із маззю

Ватною кулькою відтягнути нижню повіку і зафіксувати верхню

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Рухаючи тюбик від внутрішнього до зовніш­нього кута ока, обережно витиснути мазь на сполучну оболонку нижньої повіки на її межі з очним яблуком

Запропонувати пацієнту зімкнути повіки і прикласти стерильну ватну кульку до ока, погладжуючи шкіру обох повік

Легке погладжування шкіри повік сприяє рівномірному розподі­лу мазі

Очну мазь із тюбика можна використовувати лише одному і тому самому пацієнту

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Дезінфекція

Занурити скляну лопатку в один із дезінфек­ційних розчинів на 60 хв

Забезпечення інфек­ційної безпеки

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізувати шляхом кип'ятіння у дисти­льованій воді ЗО хв