Розділ II. Особиста гігієна пацієнта Алгоритм практичної навички № 30 "Зміна натільної білизни"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Чиста натільна білизна, цератовий мішок

Техніка процедури

Пояснити пацієнту хід процедури. Одер­жати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Надягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

Припиняти верхню частину тулуба па­цієнта

Забезпечення безпеки пацієнта і правильної біо­механіки тіла

Обережно підняти брудну сорочку ззаду до потилиці, а спереду — до грудей

Необхідна умова прове­дення процедури

Підняти руки пацієнта. Зняти сорочку через голову

Звільнити руки пацієнта від сорочки

Надягнути сорочку в оберненому порядку

При травмованій руці спочатку зняти сорочку зі здорової руки, потім — із хво­рої.

Надягнути в оберненому порядку. Якщо пацієнту необхідний повний спокій, то слід використовувати сорочку, яка має розріз уздовж усієї спини. Натягнути сорочку на руки, а краї закласти під спи­ну і розправити

Забезпечення безпеки пацієнта і правильної біо­механіки тіла

Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнту

Брудну білизну помістити в цератовий мішок для здавання в пральню

Забезпечення інфекційної безпеки

Послідовність дій

Обґрунтування

ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ

Обладнання

Серветки, вата, 10 % розчин камфорного спирту або 40 % розчин етилового спир­ту, гумове коло, пелюшка, чиста натільна і постільна білизна, рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % роз­чином хлорантоїну

Техніка виконання заходів

Кожні 2—3 год змінювати положення тіла пацієнта, якщо дозволяє його стан

Запобігання постійному стисканню одних і тих самих ділянок тіла

Стежити, щоб постільна і натільна білиз­на пацієнта була чиста, суха і рівна

Запобігання травмуванню і мацерації шкіри в місцях торкання тіла до постелі

Двічі на день обмивати теплою водою шкіру на ділянках, де найчастіше утворю­ються пролежні

Забезпечення гігієни тіла

Місця, де найчастіше утворюються про­лежні, розтирати до почервоніння ватою, змоченою камфорним або етиловим спиртом

Спирт справляє дезінфек­ційну і підсушувальну дію. Сприяє відновленню міс­цевого кровообігу

Під крижі, куприк підкласти надуте гумо­ве коло, накрите пелюшкою так, щоб над отвором розташовувалось місце, де може утворитися пролежень

Забезпечення відновлення місцевого кровообігу

Під лікті та п'ятки підкласти ватно-мар­леві круги або бавовняні мішечки, напов­нені льоном

Щодня кварцувати шкіру спини і сіднич­них ділянок

УФО справляє бактери­цидну дію, покращує об­мінні процеси

Дезінфекція гумового кола

Два рази з інтервалом 15 хв протирати гумове коло серветками, змоченими од­ним із дезінфекційних розчинів

Забезпечення інфекційної безпеки

ЛІКУВАЛЬНІ ЗАХОДИ

Обладнання

Стерильні: лоток, пінцет, серветки, турунди; липкий пластир, 5 % розчин калію перманганату, 1 % спиртовий роз­чин діамантового зеленого, 70 % розчин етилового спирту, розчин фурациліну 1:5000, 10 % розчин синтоміцинової емульсії, гіпертонічний розчин, мазь Вишневського, обліпихова олія, тальк, гумове коло, посуд із 0,5 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, гумові рукавички

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки, висушити рушником. На­дягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

На стерильний лоток пінцетом викласти серветки, турунди

Підготувати необхідні ліки для оброблен­ня рани

Техніка виконання заходів

На стадії гіперемії або блідості шкіри уражені місця кварцувати, шкіру протер­ти спиртом, одеколоном або міцним роз­чином калію перманганату, припудрити тальком

Забезпечення підсушу­вальної і протизапальної дії

На стадії утворення пухирів уражені міс­ця обробити діамантовим зеленим або 70 % розчином етилового спирту. Потім накласти суху асептичну пов'язку. Під­класти гумове коло

Забезпечення підсушення і загоєння рани

На стадії утворення неглибоких виразок прикласти стерильну серветку, змочену розчином фурациліну, зверху накласти асептичну пов'язку.

У міру очищення рани накласти мазеві пов'язки (мазь Вишневського, 1 % роз­чин синтоміцинової емульсії, 10 % роз­чин стрептоцидової мазі)

Забезпечення очищення і загоєння ран

При некрозі змертвілих тканин вкласти в середину рани турунду, змочену гіпер­тонічним розчином, зверху накласти асептичну пов'язку

Сприяє очищенню і за­гоєнню ран