- •Потребность в нормальном дыхании Задача № 1
- •Эталон ответа Первичная оценка
- •План ухода
- •Эталон ответа Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 3
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Задача № 11
- •План ухода
- •Задача № 12
- •План ухода
- •Задача № 13
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 14
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 15
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 16
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 17
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •План ухода
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Пациент не понимает необходимости оксигенотерапии |
Пациент проводит оксигенотерапию |
1.Объяснить пациенту, для чего необходим кислород 2.Подобрать максимально удобный для пациента способ подачи кислорода 3.Следить за ходом процедуры. |
не менее 5-6 раз в день
|
Пациент проводит оксигенотерапию |
Задача № 10
В хирургическим отделение после операции лечится пациентка Смирнова К.Е. 26 лет .
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т0 тела - 36,70. Рост –165 см, вес - 70кг.
Пациентке после операции для профилактики гипостатической пневмонии назначены дыхательные упражнения, которые пациентка не выполняет, т.к. не понимает их необходимости. Кожные покровы бледноваты, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
Первичная оценка
Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: назначены дыхательные упражнения, которые пациентка не выполняет |
да нет |
|
Одышка нет Замечания: нет |
ٱ да ٱ нет |
|
Число дыханий 21 в мин. Частота пульса 92 в мин Пульс: регулярный нерегулярный. АД 110/85 мм рт.ст. |
||
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная. Кожные покровы бледноваты Замечания: нет |
||
Кашель с хорошо отходящей мокротой Замечания: нет |
ٱда ٱ нет
|
|
Является ли курильщиком Замечания: нет |
да нет |
|
Требуется кислород Замечания: врачом не назначен |
да нет |
|
Требуется ли специальное положение в постели |
да нет |
|
Замечания: нет |
||
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Не выполняет дыхательные упражнения, т.к. не понимает их необходимости |
Пациентка выполняет дыхательные упражнения самостоятельно |
1. Объяснить пациентке, почему необходимо выполнять дыхательные упражнения 2. Обучить пациентку дыхательным упражнениям 3. Помогать пациентке выполнять дыхательные упражнения |
4-6 раз в день
|
Пациентка выполняет дыхательные упражнения самостоятельно
|