- •Потребность в нормальном дыхании Задача № 1
- •Эталон ответа Первичная оценка
- •План ухода
- •Эталон ответа Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 3
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Задача № 11
- •План ухода
- •Задача № 12
- •План ухода
- •Задача № 13
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 14
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 15
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 16
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Задача № 17
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •План ухода
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Пациентка сомневается в благоприятном исходе заболевания |
Пациентка будет уверена в благоприятном исходе заболевания |
|
Однократно |
через 5 дней. |
Задача № 8
В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т0 тела - 36,50. Рост –165 см, вес - 70кг.
Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
Первичная оценка
Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать |
да нет |
Одышка небольшая Замечания: нет |
ٱ да ٱ нет |
Число дыханий 24 в мин. Частота пульса 92 в мин Пульс: регулярный нерегулярный. АД 110/85 мм рт.ст. |
|
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная. Кожные покровы сухие. Бледные, акроцианоз Замечания: нет |
|
Кашель только утром с хорошо отходящей мокротой Замечания: нет |
ٱда ٱ нет
|
Является ли курильщиком Замечания: нет |
да нет |
Требуется кислород Замечания: врачом не назначен |
да нет |
Требуется ли специальное положение в постели |
да нет |
Замечания: нет |
|
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств. |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно |
|
Ежедневно 3 р в день |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно
|
Пациент не знает, как правильно принимать лекарства |
Пациент принимает лекарственные средства правильно |
|
Ежедневно 3 р в день |
Пациент принимает лекарственные средства правильно
|
Задача № 9
В терапевтическое отделение поступает пациент Кирсанов К.Ю. 82 лет.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т0 тела - 36,50. Рост –165 см, вес - 70кг.
Врачом назначена оксигенотерапия через носовую канюлю. Пациент от процедуры отказывается, т.к. «кислород дают только умирающим, а он умирать не собирается». Одышка небольшая, беспокоит при небольшой физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
Первичная оценка
Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: небольшая одышка |
да нет |
Одышка небольшая Замечания: нет |
ٱ да ٱ нет |
Число дыханий 24 в мин. Частота пульса 92 в мин Пульс: регулярный нерегулярный. АД 110/85 мм рт.ст. |
|
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная. Кожные покровы сухие. Бледные, акроцианоз Замечания: нет |
|
Кашель только утром с хорошо отходящей мокротой Замечания: нет |
ٱда ٱ нет
|
Является ли курильщиком Замечания: нет |
да нет |
Требуется кислород Замечания: отказывается от приема кислорода т.к. «кислород дают только умирающим, а он умирать не собирается» |
да нет |
Требуется ли специальное положение в постели |
да нет |
Замечания: нет |
|