Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Постановка очистительной клизмы».

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры.

1 балл

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры

1 балл

3. Вымыть и осушить руки.

1 балл

4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.

1 балл

5. Подготовить оснащение.

1 балл

6. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1,0 м от уровня кушетки. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: - при атонических запорах (12 – 18 °С); - при спастических - (38 – 42 °С) - в остальных случаях - (20 – 22 °С) Шпателем смазать наконечник вазелином.

1 балл

7.Открыть вентиль и выпустить воздух через наконечник. Закрыть вентиль

1 балл

8. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизма ставить в положении пациента лежа на спине.

1 балл

9. . Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой салфеткой.

1 балл

Выполнение процедуры

10. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см

1 балл

11. Открыть вентиль, чтобы вода вытекала в кишечник.

1 балл

12. Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.

1 балл

Окончание процедуры

13. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. (Если вода не поступает в кишечник - поднять кружку выше, чем на 0,5 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник).

1 балл

14. Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

1 балл

15. Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

1 балл

16. Вымыть руки и осушить.

1 балл

17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента

1 балл

Максимальное количество баллов

2 +17 = 19 баллов

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)

ПМ.07. ПК 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

Показатели оценки - Выполняет простейшую физиотерапию.

Готовит пациента к лабораторным методам исследования.

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«2» мая 2012г.

Председатель ЦМК________

Ахмадиева Д. А.

Практическое задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

«2» мая 2012г.

­­_________________

Цирульникова И. Н.

Стимул

В ФАП обратился пациент с обострением хронического бронхита. После осмотра врачом пациенту назначено постановка горчичников и взятия мокроты на атипичные клетки.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 15 минут:

1. Запишите в бланк алгоритм подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки.

2. Запишите в бланк показания и противопоказания постановки горчичников.

3. Продемонстрируйте выполнение процедуры постановки горчичников.

Источник информации

Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания

№ 22

1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

8)-

9)-

2. Показания и противопоказания постановки горчичников.

Показания:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

Противопоказания:

1)-

2)-

3)-

4)-

5)-

6)-

7)-

Инструмент проверки

№ 22

1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки:

1). Установить доверительные отношения с пациентом.

2). Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию.

3). Получить согласие.

4). Обеспечить лабораторной посудой чашкой Петри или стеклянной банкой из прозрачного стекла с крышкой, направлением в клиническую лабораторию накануне вечером.

5). Объяснить порядок проведения процедуры.

6). Свежевыделенную мокроту собирают в стеклянную банку из прозрачного стекла с крышкой или в чашку Петри во время кашлевого толчка.

7). Снять крышку и поднести ко рту открытую ёмкость и откашлять в неё небольшое количество мокроты.

8). Закрыть крышкой ёмкость с мокротой прикрепить направление и передать её медицинской сестре.

9). Транспортировать биосубстрат в контейнере в клиническую лабораторию сразу после взятия, так как эти клетки быстро разрушаются.

2. Показания и противопоказания постановки горчичников.

Показания:

1)-Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмония, трахеи).

2)-Гипертонический криз.

3)-При болях в сердце, головные боли.

4)-Заболевания нервной системы.

5)-Заболевания мышц.

Противопоказания:

1)-Кожные заболевания.

2)-Высокая температура.

3)-Легочное кровотечение.

4)-Аллергия к горчице,

5)-Повышенная чувствительность кожи.

6)-Нарушение целостности кожи.

7)-Злокачественные новообразования.

1 балл

1 балл