Физиологические механизмы и параметры электрической активности мозга (ээг).

ЭЭГ отображает функциональную активность мозга, уровень которой определяется взаимодействием тормозящих и активирующих подкоркого-корковых механизмов (сомногенные ретикуло кортикальные и таламокортикальные системы). Возбуждение активирующих систем приводит к десинхронизации на ЭЭгс появлением высоко частотной низкоамплитудной и нерегулярной по частоте электрической активности, Снижение уровня функциональной активности мозга (сон, нарушение бодрствования) сопровождается замедлением частоты основных колебаний и появлением синхронизированной ЭЭГ активности – регуляторных высокоамплитудных колебаний.

На ЭЭГ взрослого человека в состоянии расслабленного бодрствования с закрытыми глазами в основном выявляются альфа-и бета-ритмы. Альфа-ритм представляет собой колебания с частотой 8-13 Гц, амплитудой до 100мкВ. Лучше всего альфа-ритм выражен в затылочных отделах, по направлению кпереди его амплитуды – «веретенообразность» ритма. При повышении функциональной активности мозга (напряженное внимание, усиленная умственная деятельность, беспокойство и др.) амплитуда альфа-ритмауменьшаетсявплоть до исчезновения. Кратковременные внезапные раздражения (вспышки света и др) вызываютдесинхронизацию альфа-ритма – реакцию активации. При повторных раздражениях эта реакция ослабевает и затухает. Бета-ритм представляет собой последовательность колебаний с частотой 14-40Гц, с амплитудойоколо15-20 мкВ и доминирует в области передних центральных извилин и в меньшейстепени распространяетсяи на задние центральные и лобные извилины. В ответ на двигателнуюактивацию или тактильную стимуляцию бета-ритм, подобно альфа-ритму, дает реакцию угасания.

При патологических процессах и изменениях функционального сотояния обследуемого нормальные параметры ЭЭГ определенным образом меняются. Эти изменения могут носить либо только коллическтвенный характер, либо выражаться в появлении на ЭЭГ новых, не свойственных норме патологических форм колебаний потенциалов.К первым относят увеличение амплитуды и индекса бета-ритма и снижениеамплитудыи выраженности альфа-ритма. В других случаях может отмечаться замена альфа-активности относительнобыстрымии менее регулярными колебаниямименьшей амплитуды и большей частоты – десинхронизация. Появление на ЭЭГ медленноволновой активности: дельта-ритма (0,5-3,0 кол/с, амплитуда 40-300 мкВ) и тета-ритма (3-7 кол/с, амплитуда 100-200 мкВ) указывает на снижение функциональной активности мозга вследствиеимеющихся патологических изменений. К патологическим феноменам, выявляемым на ЭЭГ, относитсятакже наличиеэпилептиформной активности, проявляющейсяв виде осмтрых волн, пиеков, комплексов «острая-медленная волна», «пик-волна» и др.При психоневрологических расстройствах изменяются электрофизиологические показатели ЭЭГ. У пациентов с реактивной или эндогенной монополярной депрессией регистрируется преобладание альфа-активности в левой лобной области по сравнению с правой.субъекты без депрессии обычно демонстрируют более выраженную правостороннюю альфа-активность. Пациенты с алкогольной зависимостью демонстрируют повышеннуюбета- и сниженную альфа- и тета-активность.

Физиологические механизмы и параметры кожно-гальванической реакции.

Кожно-гальванический рефлекс (КГР) или вызванныекожные вегетативные потенциалы характеризуют электрические свойства кожи, связанные, главным образом, с активностью потовых желез, которые, в свою очередь, находятся под контролем симпатической нервной системы.Плотность потовых желез на поверхности тела неравномерна – на ладонях и поджошвах около 400 на 1 квалдратный см поверхности кожи, на лбу около 200, на спине около 60. Существуют два типа потовых желез: апокринные и экринные. Превые, расположенные в подмышечных впадинаъх и паху, определяют запах тела и реагируют на раздражители, вызывающие стресс. Они непосредственно не связаны с регуляцией температуры тела. Вторые расположены по всей поверхности тела, и их главная функция – терморегуляция. Однако те экринные железы, которые расположены на ладонях и подошвах ног, а также на лбу, реагируют в основном на внешние раздражители стрессовые воздействия. В психофизиологии электрическую активность кожи используют как показатель ориентировочной или оборонительной реакции на внешние стимулы и внутреннего эмоционального напряжения. В качестве стимулов обычно используется раздражение кожи электрическим током, вспышка света, звуковой сигнал или глубокий вдох. Однако очень часто наблюдается выраженные изменения электрической активности кожи не вызванные каким-либо внешним раздражителем. Такие проявления, в отличие от вызванной реакции, называют спонтанной активностью, которая имеет эмоциональную и терморегуляционную компоненты. Эмоциональная активность регистрируется на ладонях и подошвах в обычных температурных условиях и усиливается в ответ на внешние возбуждающие стимулы. Терморегуляторная компонента появляются исключительно при возбуждении температуры окружающей среды.

Ориентировочная или оборонительная реакция сопровождается понижением сенсорных порогов, приостановкой текущей физической активности и усилением мышечного тонуса. Эту сложную реакцию сопровождает множество физиологических изменений, в том числе изменение электрической активностимозга, сужение сосудов конечностей, различные изменения сердечного ритма и дыхания. В норме при повторении раздражителя ориентировочная реакция быстро ослабеваетвплоть до полного исчезновения. Замедленное привыкание к физиологически нейтральным стимулам свидетельствует о регидности ВНС, повышенной тревожности или психических отклонениях. Нгапример, у шизофреников привыкание происходит значительно медленнее, чем у людей с ногмальной психикой.в общем случае происходит значительно медленнее, чем у людей с нормальной психикой. В общем случае КГР может рассматриваться как показатель неспецифической нервно-психической напряженности и эмоциональности.

Физиологические механизмы и параметры артериального давления (АД)

Артериальное давление (АД) формируется за счет систолы желудочков в период изгнания из них крови, когда изгоняемая в артерии порция кровиприобретает кинетическую энергию равную половине произведения массы этойпорции на квадрат скорости изгнания. Соответственно, энергия, сообщаемая артериальной крови, имеет тем большие значения, чем больше ударный объем сердца и чем выше скорость изгнания, зависимая от мощности сокращения желудочков. Толчкообразное поступление крови из желудочков вызфывает локальное растяжение стенок аорты и легочного ствола и порождаетударную волну давления, распространение которойс перемещением локального растяжения стенки по длине артерии обуславливает формирование артериального пульса. Величина АД напрямую зависит отсопротивления кровотоку в сосудах (тем больше, чем меньше их просвет, больше их длинна и выше вязкость крови). Сопротивление кровотоку в основном формируется на периферии артериального русла, в мелких артериях и артериолах, называемых резистивными сосудами.

Устойчивость кровяного давления в организме обеспечивается функциональными системами, поддерживающими оптимальный для метаболизма тканей уровень артериального давления. Основным в деятельности функциональных систем являетсяпринцип саморегуляции, благодаря которому в здоровом организме любые эпизодические колебания АД, вызванные действиемфизических или эмоциональных факторов, через определенное время прекращаются, и АД возвращается к исходному уровню. В случае длительных повторяющихся негативных факторов, воздействующих на состояние организма и АД, патологический уровень АД может»закрепиться» , что приводит к возниктновению заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС).

Регуляция кровяного давления осуществляется комплексом сложно взаимодействующихнервных и гумораьных влияний на тонус и деятельность сердца. Управение прессорными и депрессорными реакциями связано с деятельностью бульбарных сосудодвигательных центров, контролируемой гипоталамическими, лимборетикулярными структурами и корой мозга, и реализуется через изсменение активности парасимпатических и симпатических нервов, регулирующих тонус сосудов, деятельность сердца, почек и эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регуляции кровяного давления. Среди последних натбольшее значение имеют АКТГ и вазопрессин гипофиза, адреналин и гормоны коры надпочечников, а также гормоны щитовидной и половой желез. Гуморальное звено регуляции АД представлено такжесистемой ренин-ангиотензин, активность которой зависит от режима кровоснабжения и функции почек, простогландинами и рядом иных вазоактивных субстанций различного происхождения (альдестерон, кинины, вазоактивный интестинальныйпептид, гистамин, серотонин и др.)

Физиологические механизмы и параметры дыхательной системы.

Одной из причин вегетативных нарушений часто является гипервентиляция нейрогенной природы. Известно, что любая стрессовая реакция сопровождается усилением дыхания. При повторных стрессах гипервентиляция закрепляется, изменяя дыхательный цикл. Став стабильной,она влечет за собой серьезные биохимические она влечет за собой серьезные биохимические сдвиги: снижается СО2 в крови (гипокапния),происходит ощелачивание(алкалоз), возрастает тропность кислорода к гемоглобину (эффект Бора: при повышении рН (алкалозе) захват кислорода в легких облегчается, но его отдача в тканях затрудняется, а при снижении рН (ацидозе) наблюдается обратная реакция), возникает минеральный дисбаланс и др. В результате происходит снижение мозгового кровотока, возникает гипоксия мозга, а это усугубляет нарушение регуляции дыхания. Наиболее частым клиническим проявлением гипервентиляционного синдрома являются цефалгии и разнообразные вегетативные параксизмы. Затем к ним присоединяются кардиальные проявления синдрома нейроциркуляторной дистонии, абдоминальные боли нейрогенной природы, мышечно-тонические расстройства. И т.п. некоторые люди постоянно «гипервентилируют» - их МОД превышает уровень, необходимый для покрытия метаболических нужд.