Исследование функции внешнего дыхания и функционального состояния дыхательной системы

• Определение частоты дыхания в минуту.

• Оценка жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и сопоставление фактической ЖЕЛ с должной.

Методика: ЖЕЛ определяется с помощью сухого спирометра. Обследуемый сначала делает 2-3 пробных свободных вдоха-выдоха, затем производит максимальный вдох, берет мундштук в рот, плотно обхватив его губами и одновременно зажав нос пальцами свободной руки, после чего делает плавный, спокойный, максимально возможный выдох в течение 5 сек. Процедуру повторяют трижды с интервалами в 0.5 мин. Регистрируют наибольший показатель. Фактические величины ЖЕЛ сравнивают с должными (ДЖЕЛ), т.к. на ее величину влияют пол, возраст, масса тела и рост. Зная ДЖЕЛ, фактическую ЖЕЛ выражают в процентах (ФЖЕЛ/ДЖЕЛ*100%). Норма 80-120%.

• Функциональные пробы дыхательной системы

а) Штанге. После максимального вдоха испытуемый задерживает дыхание, зажав нос пальцами. Определяется время задержки дыхания в секундах. Так как результаты пробы могут зависеть от личностно-волевых свойств индивидуума, для объективизации рассчитывают показатель реакции (ПР) сердечно-сосудистой системы: как отношение частоты сердечных сокращений (ЧСС) после пробы к ЧСС, определенной перед пробой. ПР более 1,2 свидетельствует о снижении кардиореспираторного резерва.

Оценка кардиореспираторного резерва	Время задержки дыхания (с)	Результаты тестирования студенток в 1998-2003 гг. (%)
Хорошая	50 и более сек.	61,3
Удовлетворительная	40-49 сек	28,1
Неудовлетворительная	менее 40 сек	10,6

б) Генчи. Испытуемый задерживает дыхание на выдохе, зажав нос пальцами. Определяется время задержки дыхания в секундах. После дозированной нагрузки (20 приседаний в течение 30 сек) вновь определяется задержка на выдохе. В норме время задержки уменьшается не более, чем на 50% .

Рассчитывается индекс устойчивости к гипоксии (ИУГ) ИУГ = ЧСС за 30 сек. после задержки дыхания / результаты пробы Генчи (в норме менее 1,0)

Пробы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы с физической нагрузкой: (http://www.dopomoha.kiev.ua/opros.htm)

Проба Мартине-Кушелевского (функциональная проба с 20 приседаниями за 30 секунд)

http://www.hong-gia.com/science/health_level.htm

Методика: после 3-4 мин отдыха в положении сидя испытуемый измеряет ЧСС за 10 с., умножив затем полученное число на цифру шесть.

Выполняется 20 приседаний за 30 секунд, т.е. в темпе одно приседание за 1,5 секунды.

Сразу после выполненной нагрузки измеряется ЧСС за 6 секунд в положении стоя. Затем полученное число умножается на десять.

Испытуемый по 10-секундным отрезкам времени в течение 3-х минут измеряет частоту пульса. Фиксируется (в минутах и секундах) момент, когда пульс стал равен исходному уровню. Умножая подсчитанное количество ударов на цифру шесть, обследуемый получает количество сердечных сокращений за одну минуту. Параллельно ежеминутно измеряется АД.

Полученные результаты по всем показателям оцениваются в баллах по электронной таблице для автоматического подсчета индексов и уровня здоровья. При качественной оценке различные отклонения от нормотонического типа реакции обозначаются как атипичные.

Нормотонический тип реакции ССС характеризуется учащением пульса на 30-50%, повышением САД на 10-35 мм рт ст, снижением ДАД на 4-10 мм рт ст. восстановительный период 2-3 мин.

Гипотонический (астенический) тип реакции ССС характеризуется значительным, не адекватным нагрузке учащением пульса. САД увеличивается мало или остается неизменным. ДАД повышается или не изменяется, т.е. пульсовое АД уменьшается, а увеличение МОК происходит за счет учащения ЧСС. Восстановление происходит медленно (5-10 мин). Этот тип реакции характерен у людей, перенесших заболевания, при нейро-циркуляторных дистониях.

Гипертонический тип реакции ССС характеризуется значительным учащением ЧСС, резким повышением САД (до 180-200 мм рт ст) и умеренным повышением ДАД. Восстановительный период значительно удлиняется. Этот тип реакции характерен при гипертонической болезни или предрасположенности к ней, перетренированности, физическом перенапряжении.

Дистонический тип реакции ССС характеризуется повышением САД до 160-180 мм рт ст и значительным увеличением ЧСС (более, чем на 50%). ДАД значительно снижается и нередко не определяется (феномен «бесконечного тона»). Восстановительный период удлиняется. Этот тип реакции характерен при неустойчивости сосудистого тонуса, вегетативных неврозах, переутомлении, после заболеваний.

Реакция со ступенчатым подъемом САД характеризуется тем, что непосредственно после нагрузки САД ниже, чем на 2-й мин или позже. Одновременно наблюдается учащение ЧСС. Подобная реакция отражает неполноценность регуляторных механизмов кровообращения и наблюдается после перенесенных заболеваний, при утомлении, гипокинезии, недостаточной тренированности.