- •1. Предмет, содержание военной токсикологии, её цели и задачи.
- •2. Теория прямого действия фов на холинорецептор.
- •3. Нехолинэргические механизмы действия фов
- •Патогенез интоксикации фов
- •Распределение м- и н-холинреактивных систем в организме
- •3. Физико-химические и токсические свойства зарина и V-газов
- •4. Классификация клинических форм поражения ф08 по степени тяжести, их краткая характеристика.
- •5. Клиника тяжелой степени поранения фов
- •9. Основные принципы лечения пораженных оВи сдяв нервно-паралитического действия.
- •6. Табельные средства антидотной терапии при поражении ф0в порядок их использования.
- •9. Основные принципы лечения пораженных оВи сдяв нервно-паралитического действия.
- •10. Физико-химические свойства перегнанного иприта, его токсичность при различных путях проникновения в организм.
- •11. Механизм действия иприта и обоснование принципов патогенетической терапии.
- •Варианты повреждения днк ипритом
- •13. Дифференциальная диагностика перкутанных поражений люизитом и сернистым ипритом.
- •14. Резорбтивное действие сернистого иприта.
- •15. Клиника перкутанной формы поражения сернистым ипритом тяжёлой степени.
- •Тяжелая степень.
- •17. Клиника поражений 0в общетоксического действия, механизм действия. Антидотная и симптоматическая терапия.
- •18. Классификация поражений цианидами. Клиника поражений синильной кислотой. Особенности поражения хлорцианом.
- •19. Антидотная и симптоматическая терапия при отравлении цианидами.
- •20. Механизм действия окиси углерода. Клиника отравлений угарным газом, лечение.
- •21. 23. Клиника отравления этиленгликолем. Механизм действия, профилактика, лечение.
- •22. Клиника, профилактика и лечение при отравлении метиловым спиртом.
- •24. Клиника отравлений нитритами, лечение.
- •25. Клиника поражений 0в раздражающего действия. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на этапах медицинской эвакуации.
- •26. Физико-химические свойства фосгена и дифосгена, токсичность.
- •27. Механизм развития токсического отека легких при поражении фосгеном.
- •29. Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным фосгеном в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
- •31. Основные принципы патогенетической терапии токсического отека легких.
- •32. Объем медицинской помощи при поражении 0в удушающего действия на этапах медицинской эвакуации.
- •Антидоты и лекарственные средства, применяемые при поражении ов и некоторых отравлениях
Распределение м- и н-холинреактивных систем в организме
Мускаринчувствительная холинреактивная система (М) - Все внутренние органы, получающие постганглионарные парасимпатические нервы, симпатические нервы потовых желез, ЦНС
Никотинчувствительная холинреактивная система (Н) - Симпатические, парасимпатические ганглии, нейрогипофиз, надпочечники (мозговое вещество), хеморецепторы дуги аорты, каротидного синуса, скелетные мышцы, ЦНС
В патологический процесс вовлекаются все физиологические системы и органы, причем изменения в деятельности центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем оказывают решающее влияние на исход отравления.
Признаки возбуждения различных отделов холинэргической системы
Наименование отдела |
Н-холинреактивная система |
М-холинреактивная система |
Прифери- ческая нервная система |
Миофибрилляции, распространяемые от места заражения по всему телу, нистагм вследствие миофибрилляции глазодвигательной мускулатуры, мышечная слабость, периферические параличи отдельных мышц, в т.ч. диафрагмы, покраснение лица и наружных слизистых, тахикардия, повышение артериального давления, усиление секреции катехоламинов |
Гипергидроз, распространяемый от места заражения по всему телу, миоз, спазм аккомодации, боли в глазницах, снижение остроты зрения на удаленные предметы, бронхорея, стеснение в груди, афония, приступы бронхоспазма (астма), стойкий розовый дермографизм, брадикардия, синусовая брадиаритмия, атриовентри-кулярная блокада, понижение АД, слюнотечение, тошнота, рвота, спастические боли в животе, понос, тенезмы, задержка желчи и мочеиспускания (спазм сфинктеров), непроизвольное мочеиспускание (паралич сфинктеров) |
Центральная нервная система |
Эйфория, дрожание всего тела, дискоординация, манежные движения, атаксия поза "молельщика", тонические судороги, клонические судороги, центральные параличи отдельных мышц, усиление секреции антидиуретического гормона |
Страх, беспокойство, чувство тревоги, психомоторное возбуждение, дезориентация в пространстве, головокружения, расстройства сна, галлюцинации определяющие поведение, нарушения речи, кома, тонико-клонические судороги |
3. Физико-химические и токсические свойства зарина и V-газов
Наименование (шифр ОВ) |
Зарин (GB) |
V-газы |
Химическое название |
Изопропиловый эфир метилфторосфоновой кислоты |
Аминотиоловые эфиры фосфоновых кислот |
Агрегатное состояние |
Жидкость |
Жидкость |
Т кипения |
+147°-151° |
+300° |
Удельный вес |
1,09 |
1,07 |
Летучесть |
12-13,5 мг/л |
0,001 -0,003 мг/л |
Стойкость на местности при стандартных условиях |
4-6 часов |
До 20 суток |
Растворимость |
Жиры, липиды, органические растворители, вода хорошо |
Жиры, липиды, органические растворители хорошо, в воде до 5% |
Пути поступления в организм |
Все возможные |
Все возможные |
Дегазация, какими растворами проводится |
Едкие щелочи, аммиак, р-ры фенолятов и алкоголятов натрия |
5-7% раствор гексахлормеламина, 2-3% раствор гипохлорита кальция срн<10 |
Токсичность |
CL50 0,08 мг* мин/л DL5o 30 мг/кг |
CL50 0,007 мг* мин/л DL5o 0,04 мг/кг |